DRG-DIP付费政策培训考核试题与答案
一、单项选择题（每题2分，共40分）
1.DRG付费中，“DRG”的英文全称是（）
A.DiagnosisRelatedGroups
B.DiseaseRelatedGroups
C.DiagnosisRelativeGroups
D.DiseaseRelativeGroups
答案：A。解析：DRG即DiagnosisRelatedGroups，译为诊断相关分组，是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
2.DIP付费中，“DIP”的核心是（）
A.病种分值
B.病例组合
C.点数法
D.总额预算
答案：A。解析：DIP（Diagnosis-InterventionPacket）即按病种分值付费，其核心是病种分值，通过对每一个病种赋予相应的分值，结合医保基金总额预算来确定支付标准。
3.DRG分组的第一步是（）
A.确定主诊断
B.确定主手术
C.划分MDC
D.划分ADRG
答案：C。解析：DRG分组首先是划分主要诊断大类（MDC），它是根据临床相似性和资源消耗相似性对病例进行初步分类的基础步骤。
4.在DIP付费中，以下哪种情况可能导致病例被判定为高倍率病例（）
A.实际费用远低于病种分值对应的费用
B.实际费用接近病种分值对应的费用
C.实际费用远高于病种分值对应的费用
D.实际费用与病种分值对应的费用波动在10%以内
答案：C。解析：高倍率病例是指实际费用远高于病种分值对应的费用的病例，通常在DIP付费中，当病例费用超过一定阈值时会被判定为高倍率病例进行特殊处理。
5.DRG分组中，影响病例入组的主要因素不包括（）
A.主要诊断
B.年龄
C.医院等级
D.并发症与合并症
答案：C。解析：DRG分组主要依据主要诊断、主要手术操作、年龄、并发症与合并症等因素，医院等级不是影响病例入组的因素。
6.DIP付费的基本单元是（）
A.病种
B.病例
C.科室
D.医院
答案：B。解析：DIP付费以每一个病例为基本单元，根据病例的诊断和治疗方式确定相应的病种分值，进而计算医保支付费用。
7.以下关于DRG付费和DIP付费共同点的描述，错误的是（）
A.都以控制医疗费用不合理增长为目标
B.都需要进行病例组合
C.都采用点数法进行费用核算
D.都与医保基金总额预算相关
答案：C。解析：DRG付费通常是根据每组的权重和费率来计算费用，而DIP付费采用点数法，所以“都采用点数法进行费用核算”的描述错误。
8.在DRG付费中，权重反映的是（）
A.每个DRG组的平均住院日
B.每个DRG组的医疗风险程度
C.每个DRG组与全样本病例的平均费用的相对关系
D.每个DRG组的治疗效果
答案：C。解析：DRG权重反映的是每个DRG组与全样本病例的平均费用的相对关系，权重越高，说明该DRG组的费用相对全样本平均费用越高。
9.DIP分值的计算通常不考虑以下哪个因素（）
A.病例的诊断
B.病例的治疗方式
C.病例的住院天数
D.医院的声誉
答案：D。解析：DIP分值计算主要考虑病例的诊断、治疗方式、资源消耗等因素，医院声誉不属于计算DIP分值的考虑因素。
10.DRG分组中，ADRG是指（）
A.主要诊断大类
B.细分组
C.疾病诊断相关组
D.粗分组
答案：D。解析：ADRG（AdjacentDiagnosisRelatedGroups）是DRG分组中的粗分组，在划分MDC之后进一步细分得到。
11.医保部门在实施DRG-DIP付费时，对医院的考核指标不包括（）
A.入组率
B.低标率
C.药占比
D.医院门诊量
答案：D。解析：医保部门对医院实施DRG-DIP付费考核时，入组率、低标率、药占比等都是常见的考核指标，而医院门诊量与DRG-DIP付费针对的住院病例考核关系不大。
12.在DIP付费中，当医院的实际点数小于预算点数时，意味着（）
A.医院医保费用超支
B.医院医保费用有结余
C.医院医疗服务质量不高
D.医院收治的病例难度较低
答案：B。解析：在DIP付费中，若医院实际点数小于预算点数，说明医院的实际费用低于医保部门给定的预算费用，即医院医保费用有结余。
13.DRG付费模式下，医院为了提高效益，应采取的措施不包括（）
A.提高医疗服务效率，缩短平均住院日