基本信息
文件名称:三季度院感质量管理持续改进PDCA.docx
文件大小:416.66 KB
总页数:6 页
更新时间:2025-05-24
总字数:约4.29千字
文档摘要
2025年外二科三季度医院感染治理持续改进
一、工作打算P:
依据二级医院等级评审要求,进一步标准手卫生治理,提高医务人员职业卫生防护意识,确保手卫生和医院感染治理质量,为患者供给清洁安全的医疗环境,保障医疗安全;依据院感相关规章制度及二甲医院复审的要求,相关指标掌握如下:
手卫生依从性60%,且正确率应当≥60%,手卫生学问知晓率100%;
住院患者抗菌药物使用率≤60%;门诊抗菌药物使用率≤20%;
二级医院感染发病率≤8%,I类手术切口感染率≤%;
类切口预防性抗菌药物使用率50%,一般在24h内,不超过48小时;5.感染患者病原微生物送检率50%;
6.每季度进