2025年医保知识竞赛题库及答案：医保政策宣传解读挑战试卷
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、医保政策概述
要求：请根据你对医保政策的理解，回答以下问题。
1.我国的医疗保险制度主要包括哪几种？
A.基本医疗保险
B.工伤保险
C.失业保险
D.生育保险
2.基本医疗保险的缴费主体有哪些？
A.个人
B.单位
C.政府补贴
D.以上都是
3.基本医疗保险基金由哪些部分组成？
A.个人缴费
B.单位缴费
C.政府补贴
D.以上都是
4.基本医疗保险的缴费比例是多少？
A.个人缴费2%
B.单位缴费10%
C.个人缴费8%，单位缴费12%
D.个人缴费6%，单位缴费14%
5.基本医疗保险的待遇范围包括哪些？
A.医疗费用
B.住院费用
C.门诊费用
D.以上都是
6.基本医疗保险的报销比例是多少？
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
7.基本医疗保险的缴费年限是多少？
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
8.基本医疗保险的缴费基数是如何确定的？
A.个人工资
B.单位工资总额
C.个人工资与单位工资总额的平均值
D.以上都是
9.基本医疗保险的缴费标准是如何调整的？
A.每年调整一次
B.每两年调整一次
C.每三年调整一次
D.以上都是
10.基本医疗保险的缴费政策是如何保障参保人权益的？
A.保障参保人基本医疗需求
B.保障参保人享受公平待遇
C.保障参保人权益不受侵害
D.以上都是
二、医疗保险待遇
要求：请根据你对医疗保险待遇的理解，回答以下问题。
1.参加基本医疗保险的人员，在门诊发生的医疗费用，个人需要承担多少？
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
2.参加基本医疗保险的人员，在住院发生的医疗费用，个人需要承担多少？
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
3.参加基本医疗保险的人员，在特殊病种门诊发生的医疗费用，个人需要承担多少？
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
4.参加基本医疗保险的人员，在住院期间，个人需要承担的起付线是多少？
A.1000元
B.2000元
C.3000元
D.4000元
5.参加基本医疗保险的人员，在住院期间，个人需要承担的封顶线是多少？
A.5万元
B.10万元
C.15万元
D.20万元
6.参加基本医疗保险的人员，在住院期间，医疗保险基金支付的比例是多少？
A.60%
B.70%
C.80%
D.90%
7.参加基本医疗保险的人员，在门诊发生的医疗费用，医疗保险基金支付的比例是多少？
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
8.参加基本医疗保险的人员，在生育期间，个人需要承担的费用是多少？
A.0元
B.500元
C.1000元
D.1500元
9.参加基本医疗保险的人员，在工伤期间，个人需要承担的费用是多少？
A.0元
B.500元
C.1000元
D.1500元
10.参加基本医疗保险的人员，在失业期间，个人需要承担的费用是多少？
A.0元
B.500元
C.1000元
D.1500元
四、医疗保险报销流程
要求：请根据你对医疗保险报销流程的了解，回答以下问题。
1.参保人在定点医疗机构发生的医疗费用，如何进行报销？
2.参保人因病住院，出院后如何进行医疗保险报销？
3.参保人在非定点医疗机构发生的医疗费用，是否可以报销？为什么？
4.参保人因意外伤害发生的医疗费用，是否可以纳入医疗保险报销？为什么？
5.参保人在医疗保险报销过程中，需要注意哪些事项？
6.参保人如何查询医疗保险报销进度？
7.参保人在医疗保险报销过程中，遇到问题如何解决？
8.参保人如何办理医疗保险报销的变更手续？
9.参保人在医疗保险报销过程中，是否可以申请垫付？为什么？
10.参保人在医疗保险报销过程中，是否可以申请退费？为什么？
五、医疗保险待遇调整
要求：请根据你对医疗保险待遇调整的理解，