2025年医保考试题库：医保异地就医结算实务操作与法规实施试题
考试时间：______分钟总分：______分姓名：______
一、单选题（每题2分，共20分）
1.以下哪项不属于医保异地就医结算的范畴？
A.异地转诊
B.异地急诊
C.异地长期居住
D.本地就医
2.医保异地就医结算时，以下哪个机构负责审核参保人员的异地就医申请？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
3.异地就医结算时，以下哪种情况不属于个人先行垫付费用？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.异地临时就医
4.参保人员在异地就医时，以下哪个机构负责提供异地就医结算服务？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
5.异地就医结算时，以下哪个机构负责审核参保人员的异地就医费用？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
6.参保人员在异地就医时，以下哪种情况可以申请异地就医结算？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.以上都是
7.异地就医结算时，以下哪个机构负责审核参保人员的异地就医费用？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
8.参保人员在异地就医时，以下哪种情况可以申请异地就医结算？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.以上都是
9.异地就医结算时，以下哪个机构负责审核参保人员的异地就医费用？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
10.参保人员在异地就医时，以下哪种情况可以申请异地就医结算？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.以上都是
二、多选题（每题3分，共30分）
1.医保异地就医结算的适用对象包括以下哪些？
A.异地转诊
B.异地急诊
C.异地长期居住
D.异地临时就医
2.医保异地就医结算的流程包括以下哪些步骤？
A.提交异地就医申请
B.异地就医就医
C.异地就医费用结算
D.异地就医费用报销
3.医保异地就医结算时，以下哪些费用可以纳入结算范围？
A.异地住院费用
B.异地门诊费用
C.异地药店费用
D.异地医疗设备费用
4.医保异地就医结算时，以下哪些情况需要参保人员先行垫付费用？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.异地临时就医
5.医保异地就医结算时，以下哪些机构负责审核参保人员的异地就医费用？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
6.医保异地就医结算时，以下哪些情况可以申请异地就医结算？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.异地临时就医
7.医保异地就医结算时，以下哪些机构负责审核参保人员的异地就医费用？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
8.医保异地就医结算时，以下哪些情况可以申请异地就医结算？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.异地临时就医
9.医保异地就医结算时，以下哪些机构负责审核参保人员的异地就医费用？
A.医保经办机构
B.医疗机构
C.社会保险行政部门
D.参保人所在单位
10.医保异地就医结算时，以下哪些情况可以申请异地就医结算？
A.异地急诊
B.异地转诊
C.异地长期居住
D.异地临时就医
三、判断题（每题2分，共20分）
1.医保异地就医结算是指参保人员在非参保地就医时，按照参保地的医保政策进行结算。（√）
2.参保人员在异地就医时，必须先向医保经办机构提交异地就医申请。（√）
3.医保异地就医结算时，参保人员的个人自付部分由个人承担。（√）
4.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用可以直接由医疗机构结算。（×）
5.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用可以全部纳入医保报销范围。（×）
6.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用需要先由个人垫付，再向医保经办机构申请报销。（√）
7.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用报销比例与参保地相同。（×）
8.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用报销金额不受限制。（×）
9.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用可以跨年度结算。（√）
10.医保异地就医结算时，参保人员的异地就医费用报销时限为1年。（×）
四、简答题（每题5分，共25分）
1.简述医保异地就医结算的意义。
要求：从提高参保人员就医便利性、减轻参保人员经济负担、促进医疗资源合理流动等方面进行阐