放射医学练习题库及答案
一、单选题(共100题，每题1分，共100分)
1.透光性低密度结石的主要成分多是
A、草酸钙
B、磷酸钙
C、磷酸镁铵
D、胱氨酸钙
E、尿酸
正确答案：E
答案解析：透光性低密度结石主要成分是尿酸结石，在X线下表现为透光性低密度结石。草酸钙结石多为不透光结石；磷酸钙结石、磷酸镁铵结石一般也不是透光性低密度结石；胱氨酸钙结石也不属于透光性低密度结石的典型类型。
2.患者男，57岁。右侧胸部不适3天，无发热，无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影。考虑为
A、周围型肺癌
B、肺不张
C、过敏性肺炎
D、肺梗死
E、肺结核
正确答案：D
答案解析：肺梗死典型表现为楔形，尖端指向肺门，基底与胸膜相
连，梗死区域内可因组织缺血坏死出现透亮区，且有时可见供血血管影，该患者CT表现符合肺梗死特点；周围型肺癌多表现为肺部肿块，有分叶、毛刺等表现；肺不张表现为肺组织体积缩小，密度增高；过敏性肺炎多有相应接触史，表现为斑片状模糊影等；肺结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，有典型的影像学特征如渗出、增殖、纤维化、空洞等表现，该患者均不符合其他选项表现。
3.患儿女，6岁，癫痫发作，MR示左颞极一类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，增强无强化，左侧颞叶受压，首先考虑
A、蛛网膜囊肿
B、表皮样囊肿
C、皮样囊肿
D、硬膜下慢性血肿
E、脑膜瘤囊变
正确答案：A
答案解析：蛛网膜囊肿在MR上多表现为类圆形长T1长T2信号影，边界清晰，增强无强化，可压迫周围脑组织，该患儿的表现符合蛛网膜囊肿特点。表皮样囊肿T1WI多呈等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描一般无强化，但信号特点与本题不完全相符；皮样囊肿内含有脂肪成分，T1WI和T2WI上信号不均匀；硬膜下慢性血肿信号随时间有变化，且一般有外伤史等相关表现；脑膜瘤囊变有其相应的典型表现，与本题表现不符。
4.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是
A、单纯性小肠梗阻
B、绞窄性小肠梗阻
C、单纯性结肠梗阻
D、结肠扭转
E、肠套叠
正确答案：E
答案解析：肠套叠时，钡剂灌肠检查可见病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影。这是肠套叠较为典型的X线表现。单纯性小肠梗阻常表现为肠管扩张、积气积液等阶梯状液平；绞窄性小肠梗阻可见肠管移位、假肿瘤征等；单纯性结肠梗阻主要是结肠扩张等表现；结肠扭转多有鸟嘴状等特殊表现。
5.常常没有骨膜反应的疾病是
A、内生软骨瘤
B、慢性化脓性骨髓炎
C、骨肉瘤
D、动脉瘤样骨囊肿
E、尤因(Ewing)肉瘤
正确答案：A
答案解析：内生软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常没有骨膜反应。慢性化脓性骨髓炎一般会有骨膜反应；骨肉瘤多有明显骨膜反应；动脉瘤样骨囊肿可出现骨膜反应；尤因肉瘤常有骨膜反应。
6.MRI动态增强扫描，动脉增强早期，下列组织结构，最早出现不均匀斑片状强化的是
A、腹主动脉
B、胰腺
C、肌肉
D、脾脏
E、肝脏
正确答案：D
7.鼻窦CT扫描常用
A、听鼻线
B、听眶线
C、听眦线
D、听眉线
E、听翼线
正确答案：C
8.患者男，46岁。反复右上腹部不适、消化不良数年，右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。查体：右上腹部压痛，墨菲征阳性。CT检查发现胆囊内圆形高密度影。最可能诊断是
A、胆囊结石
B、胆囊息肉
C、胆囊癌
D、胆囊腺肌症
E、胆汁淤积
正确答案：A
答案解析：该患者反复右上腹不适数年，此次出现右上腹剧痛伴恶心、呕吐及黄疸，查体墨菲征阳性，CT发现胆囊内圆形高密度影，
符合胆囊结石的表现，胆囊结石可引起胆囊炎出现上述症状，且高密度影多考虑为结石；胆囊息肉一般无剧烈疼痛等表现；胆囊癌CT多有胆囊壁增厚等表现；胆囊腺肌症一般不会有如此明显的疼痛及高密度影；胆汁淤积一般不会有圆形高密度影。所以最可能诊断是胆囊结石。
9.患者女，50岁。下腹疼痛1月余，CT示腹部8.0cm×9.0cm囊实性占位，囊内可见软组织密度影，增强囊壁及实性部分强化，实验室检查CA-125升高。首先诊断为
A、卵巢脓肿
B、卵巢囊肿
C、卵巢囊腺瘤
D、卵巢囊腺癌
E、卵巢畸胎瘤
正确答案：D
答案解析：患者CT显示囊实性占位，囊内有软组织密度影，增强有强化，且CA-125升高，这些表现高度提示卵巢囊腺癌。卵巢脓肿多有发热、腹痛等急性炎症表现，该患者无相关提示，A项可排除；卵巢囊肿一般为单纯囊性，无强化及软组织密度影等表现，B项不符合；卵巢囊腺瘤多为良性，