重症医学科VTE预防及护理措施专项考试试题(附答案)
一、单选题（每题2分，共30分）
1.以下哪种情况不属于VTE发生的危险因素（）
A.长期卧床B.恶性肿瘤C.高脂血症D.经常运动
答案：D。经常运动可促进血液循环，减少VTE发生风险，而长期卧床会导致血流缓慢，恶性肿瘤患者血液多呈高凝状态，高脂血症会影响血管内皮功能，均是VTE危险因素。
2.诊断DVT最准确的方法是（）
A.超声检查B.CT静脉成像C.静脉造影D.磁共振静脉成像
答案：C。静脉造影是诊断DVT的“金标准”，能直接显示静脉形态，超声检查是常用的初步筛查方法，CT静脉成像和磁共振静脉成像也有一定诊断价值，但准确性不如静脉造影。
3.重症医学科患者VTE预防的基本措施不包括（）
A.抬高患肢B.早期活动C.穿弹力袜D.预防性使用抗生素
答案：D。预防性使用抗生素主要是预防感染，与VTE预防无关。抬高患肢、早期活动、穿弹力袜均是VTE预防的基本措施。
4.以下关于低分子肝素预防VTE的说法，错误的是（）
A.无需常规监测凝血指标B.出血风险较普通肝素低
C.可皮下注射给药D.对肾功能影响较大
答案：D。低分子肝素对肾功能影响相对较小，其无需常规监测凝血指标，出血风险较普通肝素低，且可皮下注射给药。
5.机械预防措施中，间歇充气加压装置（IPC）的作用原理是（）
A.增加下肢静脉血流速度B.降低血液黏稠度
C.抑制血小板聚集D.促进纤维蛋白溶解
答案：A。IPC通过周期性充气压迫下肢，增加下肢静脉血流速度，减少血液瘀滞，从而预防VTE。
6.对于重症患者，进行VTE风险评估的频率是（）
A.每天B.每周C.每2天D.每3天
答案：A。重症患者病情变化快，每天进行VTE风险评估有助于及时发现风险并采取相应预防措施。
7.当患者发生急性DVT时，首先应采取的措施是（）
A.按摩患肢B.热敷患肢C.绝对卧床休息，抬高患肢D.立即溶栓治疗
答案：C。发生急性DVT时，按摩和热敷可能导致血栓脱落引起肺栓塞，溶栓治疗需严格掌握适应证。首先应让患者绝对卧床休息，抬高患肢，促进血液回流。
8.以下哪种药物不属于抗凝药物（）
A.华法林B.阿司匹林C.利伐沙班D.达比加群酯
答案：B。阿司匹林是抗血小板药物，华法林、利伐沙班、达比加群酯均为抗凝药物。
9.使用华法林抗凝治疗时，需监测的指标是（）
A.活化部分凝血活酶时间（APTT）B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）
C.血小板计数D.纤维蛋白原水平
答案：B。使用华法林时需监测INR，将其控制在一定范围内以保证抗凝效果并减少出血风险。APTT主要用于监测普通肝素的抗凝效果。
10.预防VTE的健康宣教内容不包括（）
A.戒烟限酒B.多饮水C.避免长时间站立或久坐D.多吃高脂肪食物
答案：D。多吃高脂肪食物会增加血液黏稠度，不利于VTE预防。戒烟限酒、多饮水、避免长时间站立或久坐均是预防VTE的健康宣教内容。
11.以下关于VTE患者护理的说法，正确的是（）
A.患肢可进行剧烈运动B.测量双侧下肢周径，差值大于2cm有临床意义
C.可以在患肢进行静脉穿刺D.饮食无特殊要求
答案：B。测量双侧下肢周径，差值大于2cm提示可能存在下肢肿胀，有临床意义。VTE患者患肢应避免剧烈运动，不可在患肢进行静脉穿刺，饮食应清淡，减少高脂肪食物摄入。
12.对于接受溶栓治疗的患者，护理观察的重点不包括（）
A.有无出血倾向B.患肢疼痛缓解情况
C.血压变化D.有无咳嗽、咳痰
答案：D。接受溶栓治疗的患者需重点观察有无出血倾向、患肢疼痛缓解情况及血压变化，咳嗽、咳痰与溶栓治疗关系不大。
13.以下哪种情况是使用机械预防措施的禁忌证（）
A.下肢水肿B.下肢血管病变C.长期卧床D.肥胖
答案：B。下肢血管病变时使用机械预防措施可能会加重血管损伤，是其禁忌证。下肢水肿、长期卧床、肥胖均可考虑使用机械预防措施。
14.关于VTE预防的护理措施，以下说法错误的是（）
A.协助患者翻身时动作要轻柔B.保持大便通畅，避免用力排便
C.鼓励患者自行按摩下肢D.指导患者进行踝泵运动
答案：C。鼓励患者自行按摩下肢可能导致血栓脱落，引起严重后果，是错误的护理措施。协助患者翻身时动作轻柔、保持大便通畅、指导患者进行踝泵运动