剖宫产术后护理教学查房
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CONTENTS
01
术后护理概述
02
生命体征监测
03
疼痛管理策略
04
切口护理要点
05
并发症预防与应对
06
出院指导与延续护理
01
术后护理概述
术后24小时护理原则
术后24小时内，密切监测产妇的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及伤口渗血情况，确保产妇安全。
评估产妇疼痛程度，给予镇痛药物或镇痛泵等措施，减轻伤口疼痛，促进产妇活动。
保持伤口清洁干燥，防止感染；鼓励产妇翻身、活动，预防肠粘连、下肢静脉血栓等并发症。
如发现异常，及时报告医生，进行处理。
监测生命体征
疼痛管理
预防并发症
密切观察病情变化
早期体位管理与活动指导
体位管理
伤口护理
活动指导
术后6小时内，去枕平卧，头偏向一侧，以防呕吐物误吸；6小时后可垫枕头，鼓励产妇翻身，变换体位，促进肠蠕动和恶露排出。
术后第一天，鼓励产妇在床上进行肢体活动，如翻身、抬腿等，以促进血液循环，预防血栓形成；第二天可下床活动，逐渐增加活动量，促进身体恢复。
活动时注意保护伤口，避免牵拉、挤压，保持伤口清洁干燥，如有红肿、渗液等，及时报告医生。
饮食与营养支持方案
术后饮食原则
术后6小时内禁食禁水，6小时后可进食少量流食，如米汤、面汤等，逐渐过渡到半流食、普食；避免进食产气食物，如牛奶、豆浆等，以免引起腹胀。
营养支持
术后应给予产妇高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶等，以促进伤口愈合和身体恢复；同时，注意补充纤维素，预防便秘。
饮食禁忌
禁食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合和婴儿哺乳；同时，避免进食易过敏的食物，如海鲜、芒果等。
02
生命体征监测
血压、心率监测频率
定时进行血压监测，以确保产妇血压平稳。术后最初几小时内，应每小时监测一次，之后可根据情况逐渐延长监测间隔。
血压监测
持续监测心率变化，特别是术后24小时内，应密切关注心率波动情况，以及时发现异常情况。
心率监测
宫缩与恶露观察要点
观察宫缩的频率、强度及持续时间，判断宫缩是否正常。术后会给予促进宫缩的药物，以促进子宫收缩和恶露排出。
宫缩观察
观察恶露的颜色、量及气味，正常恶露应有血腥味，但无臭味。如发现恶露有臭味、量过多或颜色异常，应及时报告医生。
恶露观察
异常体征预警标准
疼痛与不适
产妇出现剧烈腹痛、腰痛或会阴部疼痛，应及时查明原因并处理。
03
如宫缩过强、过频或持续时间过长，可能导致产后出血，需及时采取措施。
02
宫缩异常
生命体征异常
如血压过高或过低、心率过快或过缓，应及时报告医生。
01
03
疼痛管理策略
疼痛评估分级方法
疼痛评估工具
采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等评估疼痛程度。
01
疼痛分级标准
根据疼痛程度分为轻度、中度和重度疼痛，分别对应不同的处理措施。
02
评估频率
术后立即评估，之后每天至少评估一次，直至疼痛消失或减轻至可耐受程度。
03
药物与非药物干预措施
药物镇痛
使用止痛药、阿片类药物等，注意剂量、用药途径和用药时间，避免药物依赖和副作用。
非药物镇痛
协同镇痛
采用按摩、针灸、冷敷等物理方法缓解疼痛，同时指导患者进行深呼吸、放松训练等自我调节方法。
将药物与非药物镇痛方法结合使用，提高镇痛效果，减少药物用量。
1
2
3
镇痛泵使用注意事项
根据患者病情和疼痛程度选择合适的镇痛泵，如自控镇痛泵（PCA）、持续输注镇痛泵等。
镇痛泵类型
详细讲解镇痛泵的使用方法和注意事项，确保患者能够正确使用。
定期评估镇痛泵的使用效果，及时调整镇痛药物剂量和镇痛方案。
定期检查镇痛泵的运行情况，及时处理故障和更换药物，确保镇痛治疗的连续性和有效性。
镇痛泵使用方法
镇痛泵效果评估
镇痛泵维护
04
切口护理要点
正常情况下，切口渗液应该是淡黄色或淡红色，如果渗液颜色变深或呈现绿色，可能是感染的症状，需要及时通知医生。
切口渗液观察与处理
观察切口渗液的颜色
渗液量过多可能是切口愈合不良或感染，过少则可能是切口干燥，都需要及时通知医生。
观察渗液量
及时清理渗液，保持切口干燥，避免渗液积聚滋生细菌。
处理渗液
洗手
更换敷料前必须洗手，避免将细菌带入切口。
消毒
使用无菌棉球或棉签，蘸取适量的消毒液，从切口中心向外消毒，避免感染。
更换敷料
用无菌敷料覆盖切口，胶布固定，注意保持敷料的清洁和干燥。
敷料更换操作规范
感染风险预防措施
严格按照医生的指示使用抗生素，避免滥用导致耐药性。
合理使用抗生素
在切口护理过程中，严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
严格无菌操作
合理饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，有助于切口愈合。
加强营养
05
并发症预防与应对
常见并发症识别（如血栓、感染）
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血栓
观察下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状，鼓励早期离床活动，