肺真菌感染试题及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.以下哪种真菌最常引起肺曲霉病？
A.烟曲霉
B.黄曲霉
C.黑曲霉
D.土曲霉
答案：A
2.诊断肺隐球菌病最有意义的检查是？
A.胸部X光
B.痰培养
C.血清隐球菌荚膜多糖抗原检测
D.肺功能
答案：C
3.侵袭性肺真菌感染的确诊标准不包括？
A.组织病理学发现真菌侵入
B.无菌体液培养出真菌
C.血清G试验阳性
D.合格痰液多次培养出同一真菌
答案：D
4.治疗肺念珠菌病常用的药物是？
A.伏立康唑
B.伊曲康唑
C.氟康唑
D.两性霉素B
答案：C
5.肺孢子菌肺炎多见于？
A.健康成年人
B.婴幼儿
C.免疫功能低下者
D.老年人
答案：C
6.曲霉菌感染后，胸部CT典型表现为？
A.大片实变影
B.空洞内有球状物
C.磨玻璃影
D.弥漫性结节影
答案：B
7.对于肺真菌病的预防，下列哪项措施不正确？
A.加强营养
B.长期使用广谱抗生素预防
C.避免长期大量使用糖皮质激素
D.积极治疗基础疾病
答案：B
8.隐球菌主要侵犯人体的哪个部位？
A.肺部
B.脑部
C.皮肤
D.以上都是
答案：D
9.以下哪种药物对毛霉菌感染有较好疗效？
A.卡泊芬净
B.米卡芬净
C.两性霉素B脂质体
D.泊沙康唑
答案：D
10.诊断肺孢子菌肺炎的金标准是？
A.胸部CT表现
B.血清学检查
C.支气管肺泡灌洗液或肺组织标本中找到肺孢子菌
D.患者症状体征
答案：C
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.常见的引起肺真菌感染的真菌有？
A.念珠菌
B.曲霉
C.隐球菌
D.肺孢子菌
答案：ABCD
2.侵袭性肺曲霉病的高危因素包括？
A.长期中性粒细胞减少
B.器官移植后使用免疫抑制剂
C.慢性阻塞性肺疾病
D.艾滋病患者
答案：ABD
3.肺隐球菌病的治疗药物有？
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.两性霉素B
D.伏立康唑
答案：ABC
4.以下哪些检查有助于诊断肺真菌感染？
A.真菌培养
B.G试验
C.GM试验
D.组织病理学检查
答案：ABCD
5.肺念珠菌病的类型包括？
A.支气管念珠菌病
B.肺叶念珠菌病
C.播散性念珠菌病
D.原发性肺念珠菌病
答案：ACD
6.治疗肺真菌病的药物种类有？
A.多烯类
B.三唑类
C.棘白菌素类
D.嘧啶类
答案：ABC
7.肺孢子菌肺炎的临床特点有？
A.发热
B.干咳
C.进行性呼吸困难
D.肺部体征不明显
答案：ABCD
8.预防肺真菌感染的措施有？
A.严格掌握抗生素及糖皮质激素使用指征
B.加强病房环境清洁消毒
C.积极治疗基础疾病
D.对高危人群进行预防性抗真菌治疗
答案：ABC
9.以下关于曲霉菌的说法正确的是？
A.广泛存在于自然界
B.可产生毒素
C.仅侵犯肺部
D.菌丝有隔
答案：ABD
10.隐球菌的特点包括？
A.有荚膜
B.可通过呼吸道传播
C.主要在土壤中生存
D.对氟康唑敏感
答案：ABCD
三、判断题（每题2分，共10题）
1.所有肺部感染患者都需要常规进行真菌检查。（×）
2.血清G试验阳性可以确诊肺真菌感染。（×）
3.肺念珠菌病通常不需要抗真菌治疗可自愈。（×）
4.伏立康唑对曲霉和念珠菌都有较好的抗菌活性。（√）
5.肺孢子菌肺炎主要通过人与人之间直接传播。（×）
6.长期使用呼吸机的患者是肺真菌感染的高危人群。（√）
7.隐球菌病患者脑脊液检查一定能发现隐球菌。（×）
8.曲霉菌在培养基上生长较快，菌落形态多样。（√）
9.治疗肺真菌病时，抗真菌药物使用时间越长越好。（×）
10.艾滋病患者发生肺孢子菌肺炎时，胸部X光可能无明显异常。（√）
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述肺真菌感染的常见危险因素
答案：长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂；患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病致免疫低下；器官移植；长期住院、使用呼吸机、中心静脉导管等侵入性操作。
2.简述G试验和GM试验的临床意义
答案：G试验可检测多种真菌细胞壁成分，对侵袭性真菌感染有早期诊断价值。GM试验主要针对曲霉菌，其阳性有助于曲霉菌感染诊断，动态监测可指导治疗及判断预后。
3.简述肺隐球菌病的治疗原则
答案：无症状或症状轻、免疫功能正常者，可先观察。免疫功能低下或症状明显者，常用氟康唑、伊曲康唑等治疗，病情严重时可先用两性霉素B联合氟胞嘧啶，后序贯口服抗真菌药。
4.简述肺孢子菌肺炎的治疗