肺炎的护理查房
汇报人：文小库
2025-05-07
目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
护理评估要点
03
专科护理措施
04
用药护理管理
05
并发症预防
06
查房总结与改进
01
疾病概述
肺炎定义
肺炎分类
肺炎是指肺泡远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等感染引起。
肺炎可按病因、解剖部位、患病环境等进行分类。按病因可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等；按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎等；按患病环境可分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。
肺炎定义与分类
流行病学特点
易感人群
肺炎可发生于各个年龄段，但老年人、婴幼儿及患有慢性疾病者更易感染。
01
传播途径
肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过血液、邻近感染部位蔓延等方式传播。
02
季节性
肺炎的发病具有一定的季节性，如冬季和春季发病率较高，与气候、人群聚集等因素有关。
03
肺泡内炎症
炎症可导致肺组织损伤，使肺泡壁破坏，肺泡萎陷，导致肺不张、肺气肿等。
肺组织损伤
呼吸功能障碍
肺炎时，肺泡内出现炎症，导致肺泡壁充血、水肿，肺泡腔内充满渗出物，影响气体交换。
不同病原体的毒力不同，引起的肺炎病理改变也不同，如细菌性肺炎主要引起肺泡内纤维素性炎，而病毒性肺炎则主要引起肺间质炎。
肺炎严重时，可引起呼吸功能障碍，导致低氧血症和高碳酸血症，甚至引起呼吸衰竭。
病理生理机制
病原体毒力
02
护理评估要点
症状观察与记录
咳嗽情况
观察患者咳嗽的频率、强度、持续时间以及是否有痰液。
呼吸困难程度
评估患者是否出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难症状。
发热情况
记录患者体温，观察发热的热型、持续时间及伴随症状。
胸痛及胸部不适
询问患者是否有胸痛、胸闷或胸部不适等症状。
生命体征
定时测量并记录患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。
01
肺部体征
听诊肺部是否有湿啰音、干啰音、哮鸣音等异常呼吸音。
02
全身状况
观察患者神志、精神状态、皮肤颜色及有无水肿等全身症状。
03
实验室检查指标
监测血常规、血气分析、电解质等相关指标。
04
体征监测标准
辅助检查结果分析
分析X线胸片或CT等影像学检查，了解肺部炎症程度及范围。
影像学检查
指导抗生素的选择，提高治疗效果。
痰培养及药敏试验
评估患者的通气功能和氧合能力，判断有无呼吸衰竭。
血气分析
了解肺炎对肝、肾等重要脏器的影响。
肝功能、肾功能检查
03
专科护理措施
保持呼吸道通畅
及时吸痰、清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通无阻。
定时翻身拍背
定时协助患者翻身、拍背，以促进痰液排出，预防肺不张。
雾化吸入
根据医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，减轻呼吸道黏膜水肿，缓解症状。
环境湿度适宜
保持室内空气湿润，避免呼吸道黏膜干燥，减少刺激，有利于痰液排出。
呼吸道管理方案
根据患者病情及血氧饱和度等指标，准确判断是否需要氧疗。
根据患者情况选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
定期监测血氧饱和度等指标，及时调整氧疗参数，确保氧疗效果。
严格遵守操作规程，确保用氧安全，避免火灾等意外事件发生。
氧疗护理规范
氧疗指征判断
氧疗方式选择
氧疗效果监测
安全用氧
排痰护理技术
深呼吸与有效咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，以排出深部痰液。
01
胸部物理治疗
通过胸部物理治疗，如震动、叩击等手法，促进痰液排出。
02
机械吸痰
对于无力咳嗽或痰液粘稠的患者，及时采用机械吸痰，确保呼吸道畅通。
03
痰液观察与记录
详细记录痰液的颜色、性状、量等信息，为医生调整治疗方案提供依据。
04
04
用药护理管理
抗生素使用原则
严格按照医嘱使用
医生会根据患者的病情和病原菌的种类选择合适的抗生素，护士需严格按照医嘱执行。
01
观察药物疗效
使用抗生素后，要密切观察患者的病情变化，包括体温、症状、体征等，以评估药物疗效。
02
注意药物剂量和疗程
使用抗生素时，要严格按照药物的剂量和疗程使用，避免剂量过小或疗程不足导致治疗效果不佳。
03
使用抗生素后，要密切观察患者是否出现药物副作用，如恶心、呕吐、皮疹、呼吸困难等。
密切观察患者反应
发现药物副作用时，要立即报告医生，并协助医生进行处理，如停药、更换药物等。
及时报告和处理
对药物副作用的发生、发展、处理过程进行记录和评估，为今后的护理工作提供参考。
做好记录和评估
药物副作用监测
静脉输液安全管理
严格遵守无菌操作
进行静脉输液时，要严格遵守无菌操作规程，防止感染。
输液速度适宜
监测输液反应
根据患者的年龄、病情和药物性质调节输液速度，避免过快或过慢导致不良反应。
在输液过程中，要密切观察患者是否出现输液反应，如寒战、高热、皮疹等，及时报告医生进行处理。
1
2
3
05
并发症预防
胸腔积液
肺炎