感染科护理诊断
汇报人：文小库
2025-05-16
目录
CONTENTS
01
感染性疾病特征
02
护理评估要点
03
常见护理诊断类型
04
护理干预策略
05
特殊感染防控管理
06
患者教育重点
01
感染性疾病特征
病原体传播途径分析
空气传播
血液及体液传播
接触传播
媒介物传播
通过空气中的飞沫、尘埃等传播，如流感、肺结核等。
直接接触患者或接触污染物品，如皮肤感染、肠道感染等。
通过血液、精液、阴道分泌物等传播，如艾滋病、乙肝等。
通过水、食物、昆虫等媒介物传播，如霍乱、疟疾等。
易感人群识别标准
年龄
老年人、儿童、孕妇等免疫力较低的人群更易感染。
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健康状况
慢性病患者、营养不良者、长期卧床者等抵抗力较差，容易感染。
02
接触史
与感染者密切接触的人群，如医护人员、家庭成员等，感染风险较高。
03
生活习惯
不注意个人卫生、饮食卫生、接触动物等，容易感染相关疾病。
04
潜伏期
病原体侵入人体至出现明显症状的时期，此时患者无明显不适，但具有传染性。
前驱期
患者出现轻微症状，如发热、头痛、乏力等，但仍能正常工作和生活。
症状期
患者出现明显症状，如高热、皮疹、呼吸困难等，需要接受治疗。
康复期
患者逐渐恢复健康，症状消失，但仍需注意休息和营养，避免复发。
感染进程分期判断
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护理评估要点
病史采集关键内容
详细询问患者近期是否有感染史，包括感染的类型、治疗情况、转归等。
感染史
了解患者近期用药情况，特别是抗生素、免疫抑制剂等药物的使用情况。
用药史
询问患者是否有过医院感染相关的高危暴露，如接触感染患者、污染的环境等。
暴露史
生命体征动态监测
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定期测量体温，及时发现发热等感染症状。
体温
观察患者呼吸频率和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。
呼吸
监测血压变化，警惕感染性休克等严重并发症。
血压
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02
监测心率和脉搏，警惕心脏受累及感染性心内膜炎等严重并发症。
心率与脉搏
04
实验室指标解读
血常规
关注白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，辅助判断感染程度及治疗效果。
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炎症指标
如C反应蛋白、降钙素原等，可用于评估感染严重程度及治疗效果。
02
病原学检查
根据病情及感染部位，合理选择血培养、尿培养、痰培养等病原学检查，以明确病原体，指导治疗。
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03
常见护理诊断类型
体温调节失衡风险
体温过高
感染患者常常出现发热症状，体温过高可能加重病情，需要及时降温处理。
体温过低
体温波动大
部分感染患者可出现体温过低，低于正常体温，可能导致机体功能异常，需要加强保暖措施。
感染患者体温常不稳定，波动范围大，需要密切监测体温变化，及时采取措施。
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体液电解质紊乱预警
感染患者食欲减退，摄入量不足，加之发热、呕吐、腹泻等症状，容易导致脱水。
脱水风险
感染患者过度饮水或接受过多的静脉输液，可能导致水中毒，引起低钠血症等。
水中毒风险
感染、腹泻、呕吐等因素可导致钾、钠、钙等电解质失衡，需要及时纠正。
电解质失衡
感染扩散防控需求
感染部位处理
对感染部位进行及时、有效的处理，如清创、换药等，控制感染扩散。
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对感染患者使用的医疗器械、物品等进行严格消毒与灭菌处理，减少交叉感染风险。
02
消毒与灭菌
隔离措施
根据感染病原体传播途径，采取相应的隔离措施，防止感染扩散。
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04
护理干预策略
隔离措施执行规范
患者隔离
将感染患者与非感染患者及时隔离，防止交叉感染的发生。
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接触隔离
医务人员接触患者前后需进行手卫生或手套使用等隔离措施。
02
环境隔离
对感染患者所处环境进行消毒处理，控制感染源传播。
03
转运隔离
感染患者转运时采取严格防护措施，避免污染其他区域。
04
确保抗菌药物剂量准确，避免剂量不足或过量。
药物剂量
选择正确的给药途径，保证药物有效浓度。
给药途径
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根据药敏试验结果，遵医嘱选择适合的抗菌药物治疗。
遵医嘱用药
定期监测患者用药后的反应及病情变化，及时调整用药方案。
用药监测
抗菌药物应用监护
密切观察
对感染患者密切观察，及时发现并发症的早期症状。
预防措施
采取针对性预防措施，如定期翻身、拍背等，预防褥疮等并发症的发生。
早期治疗
一旦发现并发症，应立即采取治疗措施，以减轻患者痛苦，提高治疗效果。
康复护理
针对患者情况制定个性化的康复计划，促进患者早日康复。
并发症早期干预
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特殊感染防控管理
多重耐药菌处理流程
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佩戴手套、口罩、防护衣等个人防护装备，并采取接触隔离措施。
接触患者前准备
对患者所处环境及物品进行定期清洁和消毒，避免污染扩散。
环境消毒与处理
将多重耐药菌感染患者安置在单人间或采取床旁隔离，减少交叉感染风险。
患者隔离措施
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