小儿高热惊厥
护理查房
汇报人:
临床案例的护理实践
疾病介绍
01
病史简介
02
护理评估
03
护理问题与措施
04
护理效果评价
05
讨论与总结
06
目录
CONTENTS
01
疾病介绍
高热惊厥流行病学
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高热惊厥发病率
高热惊厥并非罕见，其发病率约6-8%，这个数据揭示了其在儿童中的常见程度，对家长和医护人员而言，了解这一发病率有助于提前预防和及时应对。
年龄分布特点
高热惊厥在特定年龄段更为集中，6个月至5岁的儿童占95%。这一特点提示我们，在这一时期的儿童护理中，需要特别关注发热情况，以降低惊厥发生的风险。
临床表现特征
高热惊厥的典型表现为体温≥39℃时突发全身强直阵挛，持续1-3分钟，发作后嗜睡。这些临床表现是识别和诊断高热惊厥的关键依据，对于及时采取有效护理措施至关重要。
典型临床表现
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高热惊厥突发性
高热惊厥往往在体温达到39℃以上时突然发作，这种突发性让患儿和家长都措手不及，需要立即采取应对措施。
全身强直阵挛表现
患儿会出现全身强直阵挛的症状，表现为肢体僵硬、抽搐，持续1-3分钟不等，这是高热惊厥的典型表现之一。
发作后嗜睡状态
发作结束后，患儿通常会进入嗜睡状态，意识模糊，需要家长和医护人员的密切观察和护理。
鉴别诊断要点
惊厥与癫痫的鉴别
惊厥与颅内感染的区别
惊厥与电解质紊乱的关系
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病史简介
案例基本信息
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患儿基本情况
2岁男性，体重12kg，体温39.8℃突发抽搐，这些基本信息为后续护理提供关键依据。
病程发展记录
发热起始时间、惊厥持续时间、意识恢复时间的具体数值，准确掌握病情变化对护理至关重要。
辅助检查结果
血常规WBC12.3×10^9/L，血钠135mmol/L，脑电图正常，这些数据有助于鉴别诊断和评估病情。
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病程发展记录
发病起始
患儿于昨日午后开始发热，起初体温为38.5℃，未予重视。
惊厥发作
今日体温迅速上升至39.8℃，随即出现全身抽搐，持续时间约2分钟。
恢复过程
惊厥停止后，患儿陷入短暂的嗜睡状态，随后逐渐清醒。
辅助检查结果
血常规
通过观察白细胞计数和分类，评估患儿是否存在感染或炎症反应。
血钠水平
监测血钠浓度，判断患儿是否存在电解质紊乱，尤其是低钠血症，以排除其他疾病的可能性。
脑电图结果
脑电图正常有助于排除癫痫等神经系统疾病，为高热惊厥的诊断提供依据。
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护理评估
生命体征监测
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体温监测
每15分钟记录一次体温，确保数据的准确性和及时性。
心率观察
密切关注心率变化，及时发现异常情况并采取相应措施。
呼吸频率监控
定时记录呼吸频率，评估患儿的呼吸状况是否稳定。
神经系统观察
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瞳孔观察
瞳孔大小、形状及对光反射是神经系统的重要指标，通过密切监测可及时发现异常，为诊断提供依据。
GCS评分
格拉斯哥昏迷评分能准确评估患儿意识状态，有助于判断病情严重程度和预后。
神经反射检查
通过检查膝跳反射、巴宾斯基征等，可了解患儿神经系统功能状况，辅助诊断与治疗。
家庭应对能力
家长急救知识
家长急救知识掌握程度，是影响患儿安全的重要因素。通过培训和指导，提升家长的急救能力。
家长情绪状态
家长的情绪状态会影响孩子的康复效果。关注并调整家长的情绪，有助于患儿的护理工作。
家庭支持力度
家庭的支持力度对患儿的康复具有积极作用。加强与家庭的沟通与合作，共同促进患儿康复。
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护理问题与措施
体温过高护理
高热惊厥识别要点
高热惊厥发病急，常在体温38.5℃以上时出现，表现为全身强直阵挛，持续1-3分钟不等。
物理降温操作细节
物理降温应选用32-34℃的温水擦浴，动作轻柔，避开胸前区、腹部和后颈等部位，防止受凉。
监测生命体征重要性
每15分钟记录患儿体温、心率、呼吸和血氧饱和度，密切观察病情变化，以便及时调整护理措施。
受伤风险护理
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床栏加高
床栏加高至1.2米，防止患儿坠床。
口腔保护器使用
在惊厥发作时及时使用口腔保护器，预防舌咬伤。
环境安全检查
定期检查病房环境，确保无危险物品，保障患儿安全。
家长健康指导
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急救流程指导
为家长提供详细的急救流程图，包括如何快速识别高热惊厥、及时拨打急救电话、以及在等待救援时的正确护理措施。
降温药物计算方法
教授家长如何根据患儿的体重和体温变化，准确计算退烧药的剂量，确保用药安全有效。
安抚与心理支持
向家长传授在紧急情况下如何保持冷静，给予患儿足够的安全感和心理支持，帮助其更好地应对病情变化。
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护理效果评价
体温控制指标
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降温迅速
在高热惊厥发生后，我们迅速采用物理降温法，以32-34℃的温水进行擦浴，确保体温在3小时内降至38.5℃以下，降温速率达到0.5℃/