关于小儿肾病综合征的护理第1页，共23页，星期日，2025年，2月5日目录一、护理评估二、护理诊断三、护理措施四、饮食原则五、健康教育第2页，共23页，星期日，2025年，2月5日一、护理评估病史水肿部位、程度、性质及伴随症状；既往治疗情况及效果。身体评估生命体征、体重、腹部移动性浊音等。实验室检查24小时尿蛋白定量、血浆清蛋白、肾功能。第3页，共23页，星期日，2025年，2月5日二、常用护理诊断体液过多与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。营养失调低于机体需要量与大量蛋白尿和胃肠道吸收障碍有关。有感染的危险与营养不良和应用免疫抑制剂有关。第4页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.体液过多（1）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时。三、护理措施第5页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.体液过多（2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录24小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。三、护理措施第6页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.体液过多（3）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。三、护理措施第7页，共23页，星期日，2025年，2月5日三、护理措施2.营养失调－低于机体需要量（1）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。（2）定期检测有关项目：血清蛋白、尿蛋白。第8页，共23页，星期日，2025年，2月5日三、护理措施3.有感染的危险（1）密切观察病情：注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。第9页，共23页，星期日，2025年，2月5日（2）加强皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦和擦伤。保持口腔清洁：每日用生理盐水频漱口，必要时行口腔护理。三、护理措施第10页，共23页，星期日，2025年，2月5日（3）预防交叉感染：环境卫生、减少探视、注意保暖；（4）适当锻炼：增强抵抗力。三、护理措施第11页，共23页，星期日，2025年，2月5日四、肾病综合征饮食原则总原则：优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐、高热量、多种维生素、微量元素。第12页，共23页，星期日，2025年，2月5日1.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公斤体重1g；四、肾病综合征饮食原则第13页，共23页，星期日，2025年，2月5日2.低盐：水肿时限制钠盐，每天小于3g，高度水肿且少尿时还要控制进水量。四、肾病综合征饮食原则水肿病人饮食：低脂、低盐、高热量、多种维生素第14页，共23页，星期日，2025年，2月5日四、肾病综合征饮食原则3.脂肪：少进富含饱和脂肪酸的食物，如动物油脂，多吃富含多聚不饱和脂肪酸的食物，如芝麻油等植物油和鱼油，以及富含可溶性纤维的食物，如燕麦、豆类等。第15页，共23页，星期日，2025年，2月5日四、肾病综合征饮食原则4.补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。第16页，共23页，星期日，2025年，2月5日五、健康教育遵医嘱长期服药定期复诊避免劳累加强营养预防感染适当体育锻炼第17页，共23页，星期日，2025年，2月5日