重症传染病护理体系构建
汇报人：文小库
2025-05-02
目录
CONTENTS
01
重症传染病概述
02
防护规范与流程
03
专科护理核心措施
04
特殊设备应用管理
05
应急事件处置方案
06
护理质量持续改进
01
重症传染病概述
疾病定义与分类标准
01
疾病定义
重症传染病是指由各种病原体（包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等）引起的，具有严重临床表现和较高死亡率的传染性疾病。
02
分类标准
根据病原体的种类、传播途径、临床表现及预后等因素，重症传染病可分为许多类别，如呼吸道传染病、消化道传染病、虫媒传染病等。
传播途径
防控难点
重症传染病的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、血液及体液传播等。不同的传染病有不同的传播途径，但也可通过多种途径联合传播。
重症传染病的防控难点在于其传播速度快、范围广，易导致暴发流行。同时，由于病原体不断变异，给防控工作带来很大挑战。此外，人群对病原体的易感性也是防控的重点。
传播途径与防控难点
重症传染病的早期诊断是提高治愈率、降低死亡率的关键。应结合流行病学史、临床表现及实验室检查进行综合分析，尽早明确诊断。
国际诊疗指南要点
早期诊断
重症传染病的治疗应根据病原体种类、感染部位及严重程度等因素选择合适的药物和方案。同时，对于严重病例，应采取综合治疗措施，包括脏器功能支持、抗感染治疗等。
有效治疗
重症传染病的防控策略包括加强疫情监测、隔离治疗患者、追踪接触者、提高人群免疫力等。同时，加强国际合作，共同应对全球性的传染病挑战。
防控策略
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防护规范与流程
三级防护分级标准
二级防护
适用于普通传染病区，穿戴一次性医用外科口罩、工作帽、隔离衣，接触患者时戴手套。
三级防护
一般防护
适用于较高风险传染病区，穿戴医用防护口罩、工作帽、防护面屏、防渗隔离衣，戴手套和鞋套。
适用于高风险传染病区或患者，穿戴全面防护装备，包括呼吸防护器、防护服、手套、鞋套等。
防护装备穿脱流程
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穿戴流程
按照规范依次穿戴各类防护装备，如口罩、手套、隔离衣等，并检查装备是否完好、穿戴是否规范。
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脱卸流程
在离开污染区域前，按照规范逐步脱卸防护装备，并进行严格的消毒处理，避免交叉感染。
病区环境消毒原则
空气消毒
采用空气净化设备或紫外线灯进行空气消毒，每天至少两次，每次至少30分钟。
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对病区内的物品、设备、家具等表面进行定期消毒，采用含氯消毒剂或酒精擦拭。
02
地面消毒
采用含氯消毒剂湿式拖地，每天至少两次，保持地面清洁干燥。
03
物体表面消毒
03
专科护理核心措施
生命体征动态监测
持续监测患者体温，及时发现并处理发热症状。
体温监测
定时测量患者心率和血压，预防低血压和高血压等异常情况。
心率与血压监测
监测患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等状况。
呼吸状况评估
持续监测患者氧饱和度，确保氧合水平稳定。
氧饱和度监测
根据患者体重、肝肾功能等因素，精确计算药物剂量。
药物剂量
严格按照医嘱执行用药途径和用药时间，确保药物效果。
用药途径与时间
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02
03
04
根据患者病毒类型和病情严重程度，合理选择抗病毒药物。
药物选择
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。
药物副作用监测
抗病毒药物管理规范
多器官功能支持策略
针对呼吸衰竭患者，及时给予氧疗或机械通气等措施。
呼吸支持
循环支持
肾脏支持
肝脏支持
对于循环功能不全的患者，采取扩容、应用血管活性药物等措施。
监测尿量、尿色等指标，及时发现肾损伤并采取相应治疗措施。
应用保肝药物，避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能。
04
特殊设备应用管理
负压病房使用规范
负压病房使用规范
负压病房设计与布局
患者转运流程
负压病房压力监测
医护人员培训
确保空气流动方向，防止污染空气外泄，包括空气入口、出口和高效过滤器的布局。
实时监测病房内压力，确保负压状态，防止污染物扩散。
制定详细的患者转运计划，包括转运路线、转运人员的防护和转运过程中的消毒措施。
医护人员需接受负压病房使用规范的专业培训，熟悉操作流程和注意事项。
体外膜肺氧合(ECMO)护理
ECMO设备与连接
熟悉ECMO设备的工作原理，掌握设备的正确连接方法。
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03
01
抗凝管理与出血预防
ECMO过程中需持续抗凝，以预防血栓形成，同时需密切监测出血情况。
患者监测与护理
持续监测患者的生命体征、氧合情况和循环功能，及时调整ECMO参数。
并发症预防与处理
预防ECMO相关并发症，如感染、溶血等，一旦发生需及时处理。
连续性血液净化技术
血液净化原理与适应症
了解连续性血液净化技术的原理，掌握其适应症和禁忌症。
血管通路建立与维护
建立稳定的血管通路，确保血液净化的顺利进行，同时防止通路感染。
净化过程中的监测