艾滋病传染病学特征与防控体系演讲人：日期:
目录02病原体特性01基础概述03传播机制分析04临床表现05全球流行情况06综合防控策略
01基础概述
疾病定义与发现历史01疾病定义艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的继发性免疫缺陷病，以性传播、血液传播和母婴传播为主要传播途径。02发现历史艾滋病首次被发现是在20世纪80年代初期，当时美国和一些欧洲国家出现了一批不明原因的免疫缺陷病患者，后来被证实是由HIV病毒感染所致。
HIV病毒分类学地位病毒分类HIV属于反转录病毒科慢病毒属的人类免疫缺陷病毒，其基因组为RNA。01病毒特点HIV具有高度变异性，病毒在复制过程中容易发生基因重组和突变，这给疫苗研制和抗病毒治疗带来了挑战。02
急性感染期艾滋病前期无症状潜伏期艾滋病期经过急性感染期后，患者进入无症状潜伏期，该期可持续数年，期间患者无明显症状，但体内病毒持续复制。感染HIV后，病毒在体内迅速复制，患者可能出现类似流感的症状，如发热、头痛、乏力等。艾滋病期是HIV感染的最后阶段，患者免疫系统严重受损，容易并发各种机会性感染和恶性肿瘤，最终因多器官衰竭而死亡。随着病毒对免疫系统的不断破坏，患者开始出现淋巴结肿大、低热、消瘦等症状，此时病情已经进入艾滋病前期。疾病发展阶段划分
02病原体特性
HIV结构及基因组特征HIV病毒粒子呈球形，直径约为100-120nm，由核心和包膜两部分组成。核心包含两条相同的正股RNA链，以及逆转录酶、整合酶和蛋白酶等必要的酶类。包膜上嵌有gp120和gp41两种糖蛋白，它们分别起到识别受体和介导病毒与宿主细胞融合的作用。HIV结构HIV基因组为单股正链RNA，全长约9.8kb，包含三个结构基因（gag、pol、env）和六个调节基因（tat、rev、nef、vif、vpr、vpu）。结构基因编码病毒核心蛋白和酶类，调节基因则调控病毒在宿主细胞内的复制和感染过程。基因组特征
病毒变异HIV病毒具有极高的变异率，主要体现在env基因和调节基因上。变异的产生是由于病毒RNA在逆转录过程中出现的错误率极高，以及病毒在宿主细胞内的复制过程中发生的基因重组。这些变异使得病毒能够逃避宿主免疫系统的攻击，同时也为抗病毒药物的选择和研发带来了挑战。病毒变异与耐药机制01耐药机制HIV病毒耐药性的产生是由于病毒在药物选择压力下发生基因突变，导致药物靶点改变或药物无法与病毒靶点结合。常见的耐药机制包括药物结合位点的突变、药物进入细胞内的通道受阻、药物在细胞内代谢途径的改变等。耐药性的出现使得抗病毒药物的有效性降低，因此需要不断研发新的药物来应对。02
宿主细胞侵染机制受体介导的入侵HIV病毒通过包膜上的gp120蛋白与宿主细胞表面的CD4受体和趋化因子受体（如CXCR4或CCR5）结合，从而介导病毒进入宿主细胞。这一过程被称为受体介导的入侵，是病毒感染的第一步。膜融合与核进入病毒装配与释放在受体介导下，病毒包膜与宿主细胞膜发生融合，病毒核心被释放到宿主细胞内。随后，病毒RNA和逆转录酶等酶类被转运到宿主细胞核内，开始病毒基因的转录和复制。这一过程需要病毒和宿主细胞的多种因子参与，是病毒感染的关键步骤之一。在宿主细胞内，病毒RNA和蛋白质被装配成新的病毒颗粒，并通过细胞内的运输系统被释放到细胞外。这些新的病毒颗粒可以继续感染其他细胞，从而扩大病毒感染的范围。在病毒装配和释放过程中，宿主细胞的许多功能都会被病毒所利用和改变。123
03传播机制分析
主要传播途径分类性传播艾滋病病毒可通过无保护的性接触传播，包括同性、异性和双性性接触。01艾滋病病毒通过血液传播，如共用针具、注射毒品、未经消毒的医疗器械、输血及血制品等。02母婴传播感染艾滋病病毒的孕妇在怀孕、分娩或哺乳期间可能将病毒传给胎儿或婴儿。03血液传播
高危行为包括无保护性行为、共用针具、输入未经检测的血液或血制品等，这些行为感染艾滋病病毒的风险极高。高危行为风险等级中危行为包括与艾滋病病毒感染者共用刮脸刀、牙刷等个人卫生用品，以及接受未经严格消毒的医疗操作等，这些行为感染艾滋病病毒的风险较高。低危行为如握手、共同进餐、蚊虫叮咬等，这些行为不会传播艾滋病病毒。
孕妇在孕期、分娩时及产后服用抗病毒药物，可有效降低母婴传播的风险。抗病毒药物应用对于感染艾滋病病毒的产妇，建议采用人工喂养，避免母乳喂养，以降低婴儿感染的风险。替代喂养加强孕妇及家庭成员的艾滋病防治知识教育，提高预防意识，减少母婴传播的风险。母婴传播预防知识教育母婴垂直阻断策略
04临床表现
急性期与潜伏期特征01急性期出现类似流感症状，如发热、淋巴结肿大、皮疹、肌肉关节痛、头痛、咽炎等症状。02潜伏期无明显症状，但体内病毒持续复制，具有传染性，潜伏期可长达数年。
如卡氏肺孢子菌肺炎、肺结核等。肺部感染如隐