医疗纠纷赔偿协议书(范本)9篇
篇1
范本
甲方:_________医院
乙方:_________患者
鉴于:
1.甲方为一家合法的医疗机构,拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备,致力于为患者提供优质的医疗服务。
2.乙方为一位在甲方就医的患者,因医疗过程中发生纠纷,双方同意通过友好协商的方式解决。
3.甲方同意对乙方因医疗纠纷产生的损害进行赔偿,乙方同意放弃对甲方的其他追诉权利。
现达成如下协议:
一、赔偿金额及支付方式
1.甲方同意向乙方赔偿人民币_________元整。该赔偿金额已充分考虑了乙方的各项损失,包括但不限于:医疗费用、交通费、住宿费、伙食费、精神损失费等。
2.甲方将于本协议签订后10个工作日内,将上述赔偿金额支付至乙方指定的银行账户。乙方应确保提供的银行账户信息准确无误。
二、双方权利义务
1.甲方应确保赔偿金额的及时支付,并承诺不再对乙方的医疗纠纷进行任何形式的追诉。
2.乙方应在本协议签订后,及时向甲方提供必要的银行账户信息,并协助甲方完成赔偿金额的支付。同时,乙方承诺不再对甲方的医疗纠纷进行任何形式的投诉或举报。
三、违约责任
1.甲方如未能按时支付赔偿金额,每逾期一日,需向乙方支付违约金人民币_________元整。违约金将在本协议约定的赔偿金额中扣除。
2.乙方如未能提供准确的银行账户信息或协助甲方完成赔偿金额的支付,每逾期一日,需向甲方支付违约金人民币_________元整。违约金将在本协议约定的赔偿金额中扣除。
四、争议解决
1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商的方式解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
2.在争议解决期间,双方应继续履行本协议约定的其他义务。如一方违约导致本协议无法继续履行的,违约方应承担相应的违约责任。
五、其他约定事项
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。
甲方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
乙方(签字/盖章):_________
日期:_________年_________月_________日
篇2
范本
甲方:_________,性别:_________,年龄:_________,民族:_________,职业:_________,工作单位:_________,位置:_________,联系电话:_________。
乙方:_________,性别:_________,年龄:_________,民族:_________,职业:_________,工作单位:_________,位置:_________,联系电话:_________。
一、纠纷内容
甲方因患有________病,在乙方处接受治疗,治疗过程中发生纠纷。甲方认为乙方存在以下过错:
1.乙方未对甲方病情进行充分评估,导致治疗不当。
2.乙方未按照规范操作,导致甲方受到不必要的痛苦和损伤。
3.乙方存在医疗事故,导致甲方病情恶化。
二、赔偿金额及支付方式
1.乙方同意赔偿甲方因治疗不当导致的各项损失共计人民币_________元。该赔偿金额包括:
甲方因治疗不当导致的医疗费用。
甲方因治疗不当导致的收入损失。
甲方因治疗不当导致的精神损害抚慰金。
2.乙方应在本协议签订之日起_________日内将上述赔偿金额一次性支付给甲方。支付方式为银行转账,具体账户信息如下:
开户行:_________银行_________支行
户名:_________
账号:_________
三、双方权利义务
1.甲方在本协议签订后,应积极配合乙方进行后续治疗,并遵守乙方的规章制度。
2.乙方应在本协议签订后,及时将甲方的赔偿金额支付到甲方指定的账户。
3.甲方在收到赔偿金额后,应及时向乙方出具收据,并确认收到赔偿金额。
4.双方应在本协议签订后,共同遵守本协议的内容,不得擅自变更或解除本协议。
四、违约责任及争议解决方式
1.双方同意,如一方违反本协议的内容,应承担违约责任,并赔偿因此给对方造成的实际损失。
2.如双方在本协议的履行过程中发生争议,应首先