工人工伤赔偿合同书6篇
篇1
甲方(用人单位):_________
乙方(工人):_________
鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规,甲、乙双方就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故基本情况
1.事故发生时间:_________年_________月_________日。
2.事故地点:_________。
3.乙方受伤部位及程度:_________。
4.乙方已接受的医疗及费用情况:_________。
二、赔偿项目及标准
1.医疗费用:甲方已垫付乙方医疗费用共计_________元,乙方需返还甲方_________元。
2.工伤津贴:根据《中华人民共和国劳动法》的规定,甲方应支付乙方工伤津贴,具体数额为_________元。
3.一次性赔偿金:甲方需支付乙方一次性赔偿金,具体数额为_________元。
4.其他赔偿项目:_________。
三、赔偿支付方式
1.医疗费用返还:乙方需在签订本协议后_________日内返还甲方医疗费用。
2.工伤津贴支付:甲方需在签订本协议后_________日内支付乙方工伤津贴。
3.一次性赔偿金支付:甲方需在签订本协议后_________日内支付乙方一次性赔偿金。
4.其他赔偿项目支付:_________。
四、违约责任
1.若甲方逾期支付赔偿项目,需按日向乙方支付违约金,具体数额为未支付金额的_________%。
2.若乙方逾期返还医疗费用,需按日向甲方支付违约金,具体数额为未返还金额的_________%。
五、其他约定事项
2.甲方在支付赔偿项目后,需向乙方提供相关的支付凭证。
3.本协议自双方签字或盖章之日起生效,具有法律约束力。
六、争议解决方式
1.本协议在履行过程中发生争议,双方应首先通过友好协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向甲方所在地劳动争议调解委员会申请调解。
3.调解不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
七、协议生效时间
本协议自双方签字或盖章之日起生效。本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方(用人单位):_________(签字或盖章)
乙方(工人):_________(签字或盖章)
日期:_________年_________月_________日
篇2
甲方(用人单位):_________
乙方(工人):_________
根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、工伤事故的基本情况
乙方在甲方工作期间,于____年____月____日发生了工伤事故。事故经过如下:_________。经过治疗后,乙方已经痊愈,但留下了不同程度的残疾。
二、工伤赔偿的依据
根据《工伤保险条例》的规定,乙方因工作遭受事故伤害,属于工伤范围。甲方应当为乙方提供工伤赔偿。赔偿的依据包括:
1.工伤医疗费用。
2.工伤康复费用。
3.工伤治疗期间的生活费用。
4.工伤造成的残疾赔偿金。
5.工伤造成的其他损失。
三、工伤赔偿的具体内容
1.工伤医疗费用:甲方已经为乙方支付了全部医疗费用,共计_____元。
2.工伤康复费用:乙方需要进行康复治疗,甲方应当支付康复费用,共计_____元。
3.工伤治疗期间的生活费用:乙方在工伤治疗期间,甲方应当支付生活费,共计_____元。
4.工伤造成的残疾赔偿金:根据《工伤保险条例》的规定,甲方应当支付乙方残疾赔偿金,共计_____元。
5.工伤造成的其他损失:乙方因工伤造成的其他损失,如误工费、交通费等,甲方应当支付,共计_____元。
四、赔偿方式和时间
1.甲方应当在签订本协议后_____个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付给乙方。
2.甲方可以通过银行转账或者其他合法方式支付赔偿款项,具体支付方式由双方协商确定。
五、违约责任
1.如果甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
2.如果乙方未按照本协议约定的方式使用赔偿款项或者存在其他违约行为,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
六、其他约定事项
1.本协议自双方签字或者盖章之日起生效。
2.本协议一式_____份,甲乙双方各执____