（4）站立后把手移到近侧床上、中间、远侧，同时以健脚为轴，旋转身体坐下。（5）健足插到患足下，用健腿将患腿移至床上，再用健侧肘关节撑起上身，慢慢躺下。偏瘫患者从轮椅到床转移第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移(一)截瘫患者双腿只能支撑部分体重而且双臂乏力时1.辅助者先进厕所，把轮椅尽量拉近坐厕。2.刹住轮椅刹车，翻起踏脚板。3.使患者双脚平放地上，臀部尽量坐前，上身向前倾。第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移4.辅助者左脚放在患者的右脚旁，右脚则放在患者的双脚前，取屈膝半蹲位。5.双手托着患者的臀部或拉住腰部皮带。6.辅助者身体后仰，伸直双腿，将患者拉起至站立姿势。7.辅助者用自己的双膝防止患者的膝关节屈曲，同时将患者转至坐厕之前。第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移8.帮助患者坐下时，一手扶住患者背部，另一手扶住臀部，使患者身向前倾，臀部后移，下降至坐厕上。第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移(二）截瘫患者双腿只能支撑部分体重但是双臂有力时患者双臂环抱辅助者的肩部，辅助者一手抱住患者的腰部，另一手扶住背部，双脚位置及转动方法与前面所述方法同。第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移（三）四肢瘫患者需两位辅助者一起协助完成1.拉上刹车并除去一边的活动扶手。2.患者的左右前臂一上一下地横放在胸腹之间，双肘紧靠身躯。3.辅助者A站于轮椅后方，两腿略屈，双脚均向着预定移动的方向,前臂分别从患者腋下抓握住患者前臂。第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移4.辅助者B双手承托于患者大腿和小腿下方。5.一人发出口号，两人同时伸直双腿，抬起患者。6.辅助者A带领方向进入厕所，两人合力将患者放在坐厕上。第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移（四）偏瘫患者从轮椅到坐厕的转移1.驱动轮椅，斜对便器，使患者的健侧靠近坐厕，轮椅停后，刹住车闸。2.用健手将患腿提起，然后用健足翻起脚踏板。3．健手扶住固定于墙壁的扶手起立。第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日四、从轮椅到坐厕的转移4.以健侧下肢为中心旋转身体。5.坐向便器。从坐厕转移到轮椅上时，可按上述程序反过来进行。第39页，共61页，星期日，2025年，2月5日五、个人卫生训练对能在轮椅上坐位坚持30分钟以上，健侧肢体肌力良好，全身症状稳定的患者，尽快进行个人卫生训练，极大程度地提高生活自理能力，增强患者的信心。第40页，共61页，星期日，2025年，2月5日1.修饰1.修饰包括梳头、洗脸和口腔卫生（刷牙、漱口）。（1）患者坐在水池前，用健手打开水龙头放水，调节水温。健手清洗患手、前臂及洗脸。洗健手时，患手贴在水池边展开或将毛巾固定在水池边缘，健手及前臂在患手或毛巾上搓洗。拧毛巾时，可将毛巾套在水龙头上，用健手将两端合拢，向一个方向拧干。第41页，共61页，星期日，2025年，2月5日1.修饰（2）打开牙膏盖时，患手固定牙膏，健手将盖旋开，健手挤牙膏，刷牙动作由健手完成，必要时可使用电动牙刷代替。（3）清洗义齿可用带有吸盘的毛刷，将毛刷固定在水池边，健手取义齿刷洗。（4）剪指甲时可将指甲锉底部固定在木板上，上部加长，便于操作。第42页，共61页，星期日，2025年，2月5日第43页，共61页，星期日，2025年，2月5日关于日常生活活动能力的训练课件第1页，共61页，星期日，2025年，2月5日定义：狭义的日常生活活动（activitiesofdailyliving,ADL）是指人在独立生活而每天必须反复进行的最基本和最具有共性的功能性活动能力，即进行衣、食、住、行及个人卫生等日常生活活动的基本动作和技巧.广义的日常生活活动，还包括与他人的交往，以及在社区内乃至更高层次上的社会活动。第2页，共61页，星期日，2025年，2月5日分类：日常生活活动可以分为：基础性日常生活活动（basicactivityofdailyliving，BADL）工具性日常生活活动(instrumentalactivityofdailyliving,IADL)。第3页，共61页，星期日，2025年，2月5日常用的巴氏（Barthel）指数，FIM（功能独立性测量）等。1.Barthel指数根据Barthel指数记分，将日常生活活动能力分为良、中、差三级；〉60分为良