执业医师题库汇编带答案解析2024
一、生理学部分
1.维持内环境稳态的重要调节方式是（）
A.体液调节
B.自身调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈调节
答案：D
解析：负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变。负反馈调节的意义在于维持机体内环境的稳态，是维持内环境稳态的重要调节方式。体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质，经体液运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节。自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，其意义在于使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。前馈调节是指在受控部分活动发生偏差之前，机体能提前作出某种适应性反应。
2.决定肺部气体交换方向的主要因素是（）
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.气体分子量的大小
D.呼吸膜的通透性
E.气体与血红蛋白的亲和力
答案：B
解析：气体的分压差是气体扩散的动力，气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散，因此决定肺部气体交换方向的主要因素是气体的分压差。气体的溶解度、气体分子量的大小、呼吸膜的通透性等因素会影响气体交换的速率，但不是决定气体交换方向的主要因素。气体与血红蛋白的亲和力主要影响氧气的运输。
二、生物化学部分
1.下列关于酶的叙述，正确的是（）
A.所有的酶都是蛋白质
B.酶的催化作用与其空间结构无关
C.酶能改变反应的平衡点
D.酶的催化效率高是因为能降低反应的活化能
E.酶的最适pH值都是7左右
答案：D
解析：大多数酶是蛋白质，但少数RNA也具有催化活性，称为核酶，所以A选项错误。酶的催化作用与其特定的空间结构密切相关，空间结构被破坏，酶的活性就会丧失，B选项错误。酶只能加速化学反应的进程，但不能改变反应的平衡点，C选项错误。酶的催化效率高是因为能显著降低反应的活化能，使反应在较低的能量水平下就能进行，D选项正确。不同酶的最适pH值不同，有的酶最适pH值接近中性，如唾液淀粉酶的最适pH约为6.8，但也有一些酶的最适pH值偏酸性或偏碱性，E选项错误。
2.下列关于糖酵解的叙述，错误的是（）
A.糖酵解的场所是细胞质
B.糖酵解在有氧和无氧条件下都能进行
C.糖酵解的关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶
D.糖酵解产生的能量全部以ATP形式储存
E.糖酵解可生成少量NADH+H?
答案：D
解析：糖酵解是指在缺氧条件下，葡萄糖或糖原分解为乳酸的过程，其场所是细胞质，A选项正确。糖酵解在有氧和无氧条件下都能进行，只是在有氧时丙酮酸可进入线粒体进一步氧化分解，在无氧时丙酮酸则还原生成乳酸，B选项正确。糖酵解的关键酶有己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应是不可逆的，C选项正确。糖酵解过程中，1分子葡萄糖经糖酵解可净生成2分子ATP，还有一部分能量以NADH+H?的形式存在，并非全部以ATP形式储存，D选项错误。糖酵解过程中，3-磷酸甘油醛脱氢生成1,3-二磷酸甘油酸时会生成少量NADH+H?，E选项正确。
三、病理学部分
1.下列属于液化性坏死的是（）
A.心肌梗死
B.脑软化
C.肠梗死
D.脾梗死
E.肝梗死
答案：B
解析：液化性坏死是指由于坏死组织中可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化。脑软化是脑组织的液化性坏死，因为脑组织含蛋白质少，富含水分和磷脂，坏死后很快发生溶解液化，B选项正确。心肌梗死、肠梗死、脾梗死和肝梗死一般属于凝固性坏死，凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰白色或黄白色、干燥、质实状态。
2.下列哪项不属于癌前病变（）
A.黏膜白斑
B.乳腺纤维腺瘤
C.结肠多发性腺瘤性息肉病
D.慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂
E.皮肤慢性溃疡
答案：B
解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，若长期存在可能转变为癌。黏膜白斑、结肠多发性腺瘤性息肉病、慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、皮肤慢性溃疡都属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，通常不会发生癌变，不属于癌前病变，B选项符合题意。
四、药理学部分
1.下列药物中，属于β-内酰胺类抗生素的是（）
A.庆大霉素
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素G
E.林可霉素
答案：D
解析：