执业医师模拟题和答案分析2024
一、单项选择题
1.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素？
A.阿奇霉素
B.庆大霉素
C.头孢呋辛
D.林可霉素
答案：C
分析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。头孢呋辛属于第二代头孢菌素，是β-内酰胺类抗生素。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；林可霉素属于林可酰胺类抗生素。所以本题选C。
2.心源性水肿最先出现的部位是？
A.眼睑
B.上肢
C.下肢
D.腹腔
答案：C
分析：心源性水肿主要是右心衰竭的表现。由于重力因素，身体低垂部位的静脉压较高，所以心源性水肿最先出现于身体低垂部位，一般从下肢开始，逐渐向上蔓延至全身。而眼睑水肿常见于肾源性水肿；上肢不是心源性水肿最先出现的部位；腹腔积液一般是心源性水肿进一步发展后的表现。故本题答案为C。
3.急性心肌梗死最早出现的症状是？
A.心律失常
B.疼痛
C.低血压和休克
D.心力衰竭
答案：B
分析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心律失常多发生在起病1-2天，而以24小时内最多见；低血压和休克多在起病后数小时至1周内发生；心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现。所以本题选B。
4.胃溃疡的好发部位是？
A.胃底
B.胃大弯
C.胃小弯
D.幽门管
答案：C
分析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。胃底一般较少发生溃疡；胃大弯侧发生溃疡相对少见；幽门管溃疡属于特殊类型的溃疡，但不是胃溃疡的好发部位。因此本题答案为C。
5.缺铁性贫血最常见的病因是？
A.铁摄入不足
B.铁吸收不良
C.慢性失血
D.铁需要量增加
答案：C
分析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、月经过多、痔出血等，长期慢性失血可使体内铁丢失过多，导致缺铁性贫血。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等铁需要量增加而摄入不足的人群；铁吸收不良常见于胃大部切除术后、慢性腹泻等情况；铁需要量增加主要见于生长发育迅速的儿童和青少年、孕妇等，但一般单纯需要量增加而无其他因素时较少导致缺铁性贫血。所以本题选C。
二、多项选择题
1.下列属于抗高血压药物的有？
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氢氯噻嗪
D.普萘洛尔
答案：ABCD
分析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，抑制细胞外钙离子内流，降低心肌收缩力和血管平滑肌张力，从而降低血压。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时减少醛固酮分泌，使血压下降。氢氯噻嗪属于利尿剂，通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而降低血压。普萘洛尔属于β受体阻滞剂，通过阻断β受体，降低心肌收缩力、减慢心率、减少心输出量，还能抑制肾素释放等，起到降压作用。所以ABCD选项均为抗高血压药物。
2.下列哪些是肝硬化的并发症？
A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.肝肾综合征
D.原发性肝癌
答案：ABCD
分析：肝性脑病是肝硬化最严重的并发症之一，也是最常见的死亡原因，主要是由于肝功能严重受损，不能清除血液中的有毒代谢产物，导致中枢神经系统功能紊乱。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，也可因消化性溃疡、急性胃黏膜病变等引起。肝肾综合征是指在严重肝病基础上发生的功能性肾衰竭，其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。原发性肝癌是肝硬化的严重并发症，肝硬化患者发生原发性肝癌的风险较高，可能与肝细胞反复损伤、再生过程中发生基因突变有关。所以ABCD均为肝硬化的并发症。
3.下列关于糖尿病的描述，正确的有？
A.1型糖尿病多发生于青少年
B.2型糖尿病患者多肥胖
C.糖尿病患者可出现多饮、多食、多尿和体重减轻的症状
D.糖尿病患者易并发感染
答案：ABCD
分析：1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，多发生于青少年，起病急，病情重。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，患者多肥胖，常有家族史。糖尿病患者由于血糖升高，尿糖增多，可出现渗透性利尿，导致多尿；多尿失水后患者口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增多，引起消瘦、疲乏、体重减轻，为了补偿损失的糖分，维持机体活动，患者常多食。此外，糖尿病患者由于血糖升高，白细胞功能受损，机体抵抗力下降，易并发各种感染，如皮肤感染、泌尿系统感染等。所以ABCD描