药学专业知识（二）之第九章第19节抗真菌药

抗真菌药

抗生素类抗真菌药：

灰黄霉素

体内过程：口服吸收少，肝脏代谢，尿中排泄

药理作用：

对生长旺盛的起杀灭作用，对静止状态只有抑制作用。

用于皮肤xian菌

作用机制

干扰真菌微管蛋白聚合成微管，抑制其有丝分裂

作为鸟嘌呤类似物，干扰DNA合成

不良反应

头痛、头晕、恶心、呕吐

唑类抗真菌药：

作用机制：抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化，干扰真菌细胞中麦角固醇的合成，使细胞膜受损，增加膜通透性。

氟康唑：

抗菌谱：主要用于念珠菌属和隐球菌属

临床应用：侵袭性念珠菌首选药

用法用量

肾功能不全者，肌酐清除率50mL/min给予常规剂量

肌酐清除率=50mL/min（未进行血液透析者），给予常规剂量的50%

肌酐清除率=50mL/min（进行血液透析者），给予常规剂量的100%

非透析日，降低剂量

不良反应

胃肠道反应

过敏反应，皮疹、血管神经性水肿

依曲康唑

抗菌谱：对皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、黄曲霉、烟曲霉、白念珠菌、新型隐球菌均有抗性

药物相互作用

本品是CYP450抑制剂和底物