2023年医师职称考试真题卷（4）
本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100
分，60分及格。
一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，
只有一个最符合题意）
1.关于顽固性心力衰竭下列说法不正确的是
A．经各种治疗，心衰不见好转B．经各种治疗，心衰仍有进
展C．又称难治性心力衰竭D．心脏情况已至终末期，不可
逆转E．强效利尿和扩张剂及正性肌理药物应联合应用
2.下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症
A．预激综合征伴房颤或扑动B．Ⅱ度或高度房室传导阻滞
C．肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰D．单纯性重
度二尖瓣狭窄E．阵发性室上性心动过速
3.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临
床表现将减轻
A．肝肿大B．心率增快C．急性肺水肿发作D．心尖区舒张
期隆隆样杂音E．胃肠道瘀血症状
4.以下哪种情况适用于洋地黄治疗
A．急性心包填塞B．肥厚梗阻型心肌病C．风心病心衰，快
速房颤D．急性心肌梗死E．尖瓣狭窄
5.洋地黄中毒的最可靠的诊断是
A．视力模糊B．心力衰竭不改善C．服用期间新出现的各类
心律失常，以快速心律失常伴传导阻滞为特征D．服用期出
现心电图ST-T改变E．胃肠道反应
6.肝颈静脉逆流征阳性最常见于
A．肺水肿B．肺气肿C．右心功能不全D．左心功能不全E．右
心室扩大
7.应用扩血管药治疗心力衰竭的原理是
A．增强心肌收缩力B．减少血容量C．减轻心脏前后负荷D．降
低心肌耗氧E．防止洋地黄中毒
8.静脉滴注硝普纳治疗顽固性心力衰竭时，如血压过度降低
应加用
A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明
E．间羟胺
9.下列哪种药物能增强心肌收缩力，并选择性扩张周围血管
A．多巴胺B．西地兰C．硝普钠D．卡托普利E．速尿
10.下列关于舒张性心力衰竭的治疗不正确的是
A．应用β受体阻滞剂，改善心肌顺应性B．应用钙通道阻
滞剂，改善心肌主动舒张功能C．应用血管紧张素转换酶(ACE)
抑制剂D．对肺瘀血明显者，应用硝酸盐制剂E．在无收缩
功能障碍的情况下，应用正性肌力药
11.急性心力衰竭常见的病因有
A．急性广泛前壁心肌梗死B．高血压心脏病血压急剧升高
C．输液过多过快D．原有心脏病的基础上，出现快速心律失
常E．以上都是
12.急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首选
A．吗啡静脉缓注B．哌替啶肌注C．安定静脉缓注D．镇静
剂灌肠E．以上均不是
13.抢救急性左心衰竭患者时应让患者采取何种体位
A．半卧位B．头低脚高位C．坐位，双下肢下垂D．左侧卧
位E．右侧卧位
14.下列哪项不是慢性心力衰竭发生发展过程中肌体的代偿
机制
A．心肌肥厚B．心率加快C．交感神经兴奋性增强D．激活
肾素-血管紧张素系统E．心钠素分泌增加
15.除洋地黄类药物外，心衰患者还常应月下列何种药以提
高心肌收缩力
A．多巴酚丁胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．硝酸甘油
E．卡托普利
16.对于卧床病人，因右心功能不全引起的水肿多出现在
A．面部B．眼睑C．腰骶部D．双下肢E．腹部
17.左心室后负荷增加的是
A．心肌梗死B．高血压C．二尖瓣狭窄D．尖瓣关闭不全E．甲
亢
18.应用硝普钠纠正心衰的机制是
A．促进体内排出过多的液体B．增强心肌收缩力C．同时扩
张小动脉和静脉，同时减低心脏前后负荷D．扩张小静脉，
减低心脏前负荷E．扩张小动脉，降低心脏后负荷
19.男，40岁，患急性心梗肌死2个月，做家务时常出现心
悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于
A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．以上均不是
20.男性，60岁，慢性右心功能不全患者，双下肢水肿，在
应用利尿剂时应特别注意
A．心率B．血压C．电解质D．尿量E．肾功能
21.慢性心力衰竭治疗原则不包括
A．减轻心脏负荷B．增强心肌收缩力C．防治诱发心衰的因
素D．治疗原有心脏病E．大剂量应用β受体阻滞剂
22.洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的
A．立即停用洋地黄B．停用排钾利尿剂C．静脉给予葡萄糖
酸钙D．补充钾盐E．心律失常可应用苯妥英钠
23.急性左心衰时，鼻导管吸入高浓度氧为
A．1～2ml/minB．2～4ml/minC．4～8mL/minD．8～
12mL/minE．10～20ml/min
24.下列哪种疾病最易引起心源性休克
A．