中医医院医疗安全(不良)事件报告制度
一、总则
1.目的
建立医疗安全（不良）事件报告制度旨在加强中医医院医疗安全管理，及时发现医疗过程中的潜在风险和安全隐患，有效防范和处理医疗纠纷，促进医疗质量持续改进，保障患者安全。
2.定义
医疗安全（不良）事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括医疗差错、医疗意外、医院感染、输血不良反应、医疗器械故障等，可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担，甚至危及患者生命。
二、报告范围
1.医疗事件
-诊断错误：包括误诊、漏诊、延误诊断等。例如，将中医的某种病症误诊为其他类似病症，导致治疗方案错误；或者在西医诊断中，未能及时发现患者的重要疾病，延误了最佳治疗时机。
-治疗失误：如用药错误，包括药物剂量错误、用药途径错误、用药时间错误等；手术失误，如手术部位错误、手术器械遗留在患者体内等；中医特色治疗如针灸、推拿等操作不当导致患者受伤等。
-输血不良反应：在输血过程中，患者出现发热、过敏、溶血等不良反应。
-医院感染：患者在医院内获得的感染，包括呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染等。
2.护理事件
-跌倒、坠床：患者在病房、卫生间等场所发生跌倒、坠床等意外事件，可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果。
-压疮：由于护理不当，患者发生压疮，影响患者的康复和生活质量。
-管路滑脱：如导尿管、胃管、气管插管等各种管路意外滑脱，可能影响患者的治疗和护理。
3.医技检查事件
-检查结果错误：如实验室检查结果不准确、影像学检查报告错误等，可能导致医生做出错误的诊断和治疗决策。
-检查过程中患者受伤：如在进行放射检查、超声检查等过程中，因操作不当导致患者受伤。
4.药品和医疗器械事件
-药品不良反应：患者使用药品后出现的不良反应，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等。
-医疗器械故障：如手术器械、监护设备、检验仪器等发生故障，影响医疗工作的正常进行。
5.医患沟通事件
-医患冲突：由于医患沟通不畅，导致患者或家属对医疗服务不满意，引发医患冲突。
-患者投诉：患者或家属对医疗服务质量、医疗费用等方面提出投诉。
三、报告原则
1.主动报告原则
鼓励全体医务人员主动、自愿报告医疗安全（不良）事件，积极参与医疗安全管理。
2.非惩罚性原则
对主动报告医疗安全（不良）事件的个人，在查明事件原因和责任时，不以报告内容作为对报告人进行处罚的依据，而是注重分析事件发生的根本原因，采取改进措施，防止类似事件再次发生。
3.保密性原则
对报告人及报告内容严格保密，保护报告人的合法权益，避免报告人受到不必要的干扰和压力。
4.及时报告原则
医务人员一旦发现医疗安全（不良）事件，应及时报告，以便医院及时采取措施，减少事件对患者的影响。
四、报告流程
1.事件发现与初步评估
医务人员在医疗活动中发现医疗安全（不良）事件后，应立即对事件的严重程度、可能造成的影响等进行初步评估。对于轻微的事件，可先采取相应的措施进行处理；对于严重的事件，应立即启动应急预案，进行紧急救治和处理。
2.填写报告表格
事件发现者应在事件发生后的[具体时间]内，如实填写《医疗安全（不良）事件报告表》。报告表内容应包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、事件经过、可能的原因、对患者的影响等。
3.报告途径
-网络报告：医院应建立医疗安全（不良）事件网络报告系统，医务人员可通过医院内部网络登录系统，在线填写报告表格进行报告。
-书面报告：对于不具备网络报告条件的科室或人员，可填写纸质报告表格，交至医院指定的部门。
-紧急电话报告：对于严重的医疗安全（不良）事件，如患者心跳骤停、重大手术失误等，发现者应立即拨打医院的紧急报告电话，向相关部门报告事件情况，并在事后及时补填报告表格。
4.报告接收与审核
医院指定的部门（如医务科、护理部等）负责接收医疗安全（不良）事件报告。收到报告后，应及时对报告内容进行审核，对于信息不完整的报告，应及时与报告人联系，补充相关信息。
5.事件调查与分析
对于审核通过的医疗安全（不良）事件报告，医院应组织相关人员成立调查小组，对事件进行深入调查和分析。调查小组应包括医院管理人员、临床专家、护理人员等，必要时可邀请外部专家参与。调查内容包括事件发生的原因、经过、影响等，分析事件发生的根本原因和潜在风险。
6.制定改进措施
根据事件调查和分析结果，调查小组应制定针对性的改进措施，明确责任部门和责任人，规定整改期限。改进措施应包括制度完善、流程优化、人员培训、设备更新等方面，以防止类似事件再次发生。
7.跟踪与反馈
责任