胸部冲击法胸部冲击法适用孕妇或过度肥胖者。两臂环绕病人胸部一手握拳置上胸部另一只手握紧此拳向后连续冲击5次第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日胸部冲击法孕妇或过度肥胖者１.将患者置仰卧位２.骑跨在大腿外侧３.置于胸骨中下部４.垂直向下冲击。第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日窒息自救
第33页，共68页，星期日，2025年，2月5日现场急救１.简单询问病史：初步确定异物的种类，大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。2.体格检查：主要检查患者神志意识，初步确定患者的病情。3.估计阻塞：观察患者是否有呼吸、咳嗽，以估计呼吸道是否完全阻塞。4．急救处理：自救法、拍背法、胸部手拳冲击法，手取异物法，现场呼吸道异物钳取法等方法。第34页，共68页，星期日，2025年，2月5日预防１.避免吞咽过量或体积过大食物。２.进食时避免谈话或大笑。３.避免体内酒精浓度过高。４.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服。第35页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤
第36页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、粘膜、甚至深部组织的损害，皮肤热力烧伤较为多见。第37页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤面积的计算中国九分法：简便法：一个手掌等于1%第38页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤深度的估计深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°仅伤及表皮，局部红肿、干燥，无水疱灼痛感3～5天愈合，不留瘢痕浅Ⅱ°伤及真皮浅层，水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合，不留瘢痕第39页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤及烫伤的评估模拟图
一度烧伤二度烧伤三度烧伤第40页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤一度烧伤第41页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤的分度１.轻度：面积在10%以下的二度烧伤；２.中度：面积11-30%或是三度烧伤10%；３.重度：面积31-50%或三度烧伤11-20%，如果面积不达标，但已伴有休克，中度吸入性损伤或有较重的合并伤。４.特重度：总烧伤面积超过50%或三度烧伤超过20%。第42页，共68页，星期日，2025年，2月5日烧伤的急救１.烧伤救治最早和最重要的环节是现场急救，若现场救助得法，则可大大减轻烧伤的严重程度。２.现场急救的基本要求是终止热源致伤和应急处理，针对不同烧伤原因，采取相应的救治措施。第43页，共68页，星期日，2025年，2月5日现场急救１.迅速脱离热源。若是热液烫伤，立即脱去热液浸湿的衣物，若不易脱除，可立即剪除衣物。２.及时大量的冷水冲洗。冷疗持续的时间多以停止冷疗后创面不再有剧痛为准，大约为0.5～1小时。水温一般为15～20℃。及时冷疗减轻组织烧伤深度。?第44页，共68页，星期日，2025年，2月5日现场急救３.化学烧伤，立即脱去污染的衣物，大量清洁水冲洗至少20分钟以上，切不可因为等待获取中和剂而耽误冲洗时间。４.头面部化学烧伤，眼部应优先冲洗。对眼部的冲洗必须彻底，至少要冲洗15分钟，以免造成失明的后果。５.生石灰烫伤,切忌先用水冲洗,应先用柔软干燥的毛巾将残留生石灰擦干净,之后再用大量水清洗降温（需视具体条件而定）第45页，共68页，星期日，2025年，2月5日现场急救１.伤后创面不要涂带色药物如甲紫、红汞等，这些方法不但影响创面深度判断，还可引起或加重创面感染。２．适当止痛，但应避免过多饮水，以免发生呕吐，单纯大量饮用白开水还可能发生稀释性低钠血症，应该适量口服淡盐水或烧伤饮料。第46页，共68页，星期日，2025年，2月5日转送前的处理1.继续镇静、镇痛。2.创面处理用注射器抽出较大的水泡内液体，然后盖凡士林纱布和无菌纱布包扎。3.补液治疗烧伤后一般患者都有严重口渴，此时一定要限制饮水量，而主要应给予静脉补液。4.使用抗生素、破伤风抗毒素(TAT)。5.保持呼吸道通畅必要时应做气管插管或气管切开，并准备好氧气。第47页，共68页，星期日，2025年，2月5日冻伤第48页，共68页，星期日，2025年，2月5日冻伤
冻伤冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，也称低温寒冷引起机体的冷损伤，是一种冬季常见病，以暴露部位出；现充血性水肿红斑，遇温高时皮肤瘙痒为特征第49页，共68页，星期日，2025年，2月5日关于