导管滑脱应急预案与处理流程
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02
预防措施规范
03
应急预案启动
04
现场处理流程
05
后续管理要求
06
培训与考核
01
风险评估与预防
01
风险评估与预防
PART
导管类型及滑脱风险分级
中心静脉导管（CVC）
风险较高，常用于重症监护和长期治疗。
外周静脉导管（PVC）
风险较低，常用于短期静脉输液。
动脉导管
风险高，常用于监测动脉血压和采血。
尿管
风险较高，常用于排尿困难的病人。
如皮肤红肿、渗液、疼痛等。
导管插入部位异常
如缝合处松动、胶布失去粘性等。
导管固定不稳
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如昏迷、烦躁、谵妄等。
精神状态异常
如频繁翻身、躁动等。
病人活动度大
高危患者识别标准
观察有无红肿、渗液、疼痛等感染迹象。
导管插入部位
日常护理观察要点
检查导管固定是否稳定，胶布是否干燥、粘性是否良好。
导管固定情况
检查导管是否堵塞、打折、扭曲等情况。
导管通畅情况
观察患者生命体征、精神状态等，及时发现异常。
患者一般情况
02
预防措施规范
PART
无菌操作
在导管插入和固定时，必须遵循无菌操作原则，以减少感染的风险。
导管选择
根据临床需要，选择合适的导管类型和规格，确保其能够提供有效的引流或输注。
导管固定
使用专用的导管固定装置或胶带，将导管固定在患者身上，确保其不会滑脱或移动。
导管标识
在导管上贴上标识，明确其插入的深度、时间等信息，以便医护人员快速识别。
导管固定技术标准
根据导管类型和患者情况，合理限制患者的活动范围，避免导管受到牵拉或挤压。
向患者说明导管的重要性，教育患者在活动时要小心谨慎，避免过度弯曲或扭曲导管。
指导患者在翻身或起床时，先检查导管是否固定妥当，避免导管被意外拔出。
告知患者洗澡时要特别注意导管部位，避免水进入导管引起感染。
患者活动限制指导
活动范围
活动方式
翻身与起床
洗澡与清洁
明确交接的内容，包括导管的位置、深度、固定情况、引流量或输注量等。
交接内容
详细记录导管的情况，包括交接时的时间、导管状态、患者情况等，以便后续追踪。
交接记录
交接双方应共同核查导管情况，并在交接记录单上签字确认。
交接人员
对于导管出现异常情况，如滑脱、堵塞等，应立即报告医生并采取相应处理措施，同时做好记录。
特殊情况处理
交接班核查流程
03
应急预案启动
PART
导管部分滑脱
导管完全脱落于血管或体腔外，可能引发严重并发症。
导管完全滑脱
导管堵塞或折断
导管堵塞或折断导致无法正常使用，影响治疗或监测。
导管部分滑出血管或体腔，但未完全脱落，未造成严重后果。
滑脱事件分级标准
紧急上报责任分工
发现者
第一时间发现导管滑脱的人员，需立即报告并采取措施。
医护人员
护士长或主管护士
负责评估导管滑脱的严重程度，决定处理方案，并报告上级医生。
负责协调资源，组织紧急处理，并上报医院管理部门。
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2
3
初步应急处理原则
立即停止相关操作
发现导管滑脱，立即停止与该导管相关的操作，避免进一步加重损伤。
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01
采取紧急措施
根据导管滑脱的具体情况，采取紧急措施，如止血、固定导管等。
评估患者状况
迅速评估患者的生命体征、意识状态以及导管滑脱可能带来的风险。
通知相关部门
及时通知相关部门，如护理部、医疗安全部门等，以便协调后续处理。
04
现场处理流程
PART
患者生命体征监测
血压监测
定期测量患者血压，观察血压波动情况，以及时调整治疗方案。
心率监测
持续监测患者心率，及时发现心律异常，预防心脏意外事件发生。
呼吸状况监测
密切观察患者呼吸频率和节律，注意保持呼吸道通畅，防止窒息。
体温监测
定时测量体温，及时发现体温异常，避免感染等并发症发生。
导管状态评估方法
导管位置检查
通过X线或超声检查确认导管位置是否正确，避免导管移位或脱落。
导管通畅性评估
采用生理盐水冲洗导管，观察导管是否通畅，有无堵塞或扭曲现象。
导管周围皮肤情况
观察导管周围皮肤有无红肿、渗液、溃疡等感染迹象，及时处理。
导管固定情况
检查导管固定是否牢固，避免导管松动或滑脱。
保持创口干燥、清洁，避免污染和交叉感染。
创口清洁
定期更换敷料，观察创口愈合情况，及时发现并处理异常。
创口护理
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04
使用碘伏或酒精等消毒剂对创口进行消毒，减少感染风险。
创口消毒
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
抗生素使用
创口保护与感染预防
05
后续管理要求
PART
事件记录
详细记录导管滑脱事件发生的时间、地点、患者信息、导管类型、滑脱原因、患者状况及处理过程等。
报告模板
制定导管滑脱事件报告模板，包括事件概述、紧急处理措施、医生意见、后续观察计划等。
事件记录与报告模板
如出血、感染等，应迅速采取止血、消毒