疝气护理查房
汇报人：文小库
2025-05-12
06
质量改进建议
目录
01
病例概况分析
02
护理评估要点
03
专科护理措施
04
健康教育重点
05
团队协作流程
01
病例概况分析
患者基本信息与病史
性别与年龄
既往病史
症状表现
家族病史
男性患者，年龄30岁，为疝气的好发年龄段。
患者主诉腹股沟区域有可复性肿块，站立或咳嗽时明显，平卧后消失。
无其他重大疾病史，但有长期慢性咳嗽和便秘的情况。
家族中无遗传病史。
疝气类型与诊断依据
腹股沟疝，属于最常见的疝气类型。
疝气类型
根据患者症状、体征及影像学检查结果（如超声、CT等）综合判断。
诊断依据
需与其他腹股沟肿块如淋巴结肿大、脂肪瘤等相鉴别。
鉴别诊断
当前治疗方案概述
非手术治疗
针对患者的症状，采取疝带压迫、药物治疗等缓解症状的方法。
01
手术治疗
择期进行疝修补术，以彻底治愈疝气。
02
术前准备
进行各项术前检查，评估患者手术耐受性，并做好术前准备。
03
术后护理
密切关注患者生命体征，预防术后并发症，促进患者康复。
04
02
护理评估要点
症状观察与疼痛分级
症状观察
观察患者是否有腹部肿块、疼痛、呕吐、恶心、腹胀等症状。
疼痛分级
采用疼痛评估工具，如数字评分量表（NRS）、面部表情疼痛量表（FPS-R）等，评估患者疼痛程度。
并发症风险筛查
疝复发风险
评估患者手术部位愈合情况、腹压升高等因素，预测疝复发风险。
03
观察患者是否有肠梗阻、肠坏死等严重并发症的症状和体征，如腹痛、呕吐、便血等。
02
肠梗阻和肠坏死风险
疝囊嵌顿风险
评估疝囊是否能够回纳，有无嵌顿、绞窄等风险。
01
患者活动能力评估
评估患者自理能力和活动能力，如起床、行走、上下楼梯等。
活动受限程度
评估患者持续活动的能力和耐力，包括心肺功能、肌肉耐力等。
活动耐力
03
专科护理措施
术后伤口管理规范
观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。
严格执行无菌操作，避免伤口感染。
评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。
避免患者过度用力或屏气，以免伤口裂开。
观察伤口情况
伤口换药
伤口疼痛管理
预防措施
腹压控制干预方法
咳嗽与排痰
教会患者正确咳嗽与排痰方法，避免剧烈咳嗽引起腹压升高。
01
排便排尿
保持大便通畅，避免用力排便或排尿，以减少腹压增加。
02
运动与活动
术后早期适当床上活动，避免剧烈运动或重体力劳动。
03
腹带使用
必要时使用腹带以减少腹部张力，降低腹压。
04
特殊体位护理要求
平卧位
俯卧位
半卧位
体位变换
术后早期应平卧休息，以减少腹部张力，促进伤口愈合。
术后病情稳定后，可采取半卧位，有利于呼吸和腹腔内渗液引流。
对于某些特殊类型的疝气，如腹股沟斜疝，术后可采取俯卧位，以减少腹腔内压力对伤口的压迫。
患者应定时变换体位，以促进血液循环，防止压疮等并发症的发生。
04
健康教育重点
术后康复训练指导
康复运动
术后应尽早开始床上活动，以促进肠蠕动和恢复身体机能，如翻身、深呼吸、肢体伸展等。
康复计划
注意事项
根据个体差异制定康复计划，包括下床时间、活动范围和强度等，避免过度劳累和剧烈运动。
康复训练过程中，注意保护伤口，避免伤口裂开或感染，如有不适应及时咨询医生。
1
2
3
日常生活禁忌说明
术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持排便通畅。
饮食习惯
避免长时间站立、久坐或剧烈运动，防止腹压增加，影响伤口愈合和恢复。
生活习惯
保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，定期更换敷料，防止感染。
伤口护理
复发预防知识宣教
避免腹压增加
术后应避免重体力劳动、剧烈运动或用力排便等增加腹压的行为，防止疝气复发。
01
规律生活
保持规律的生活作息，避免过度劳累和精神紧张，增强身体免疫力。
02
定期检查
术后应定期到医院复查，了解身体恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
03
05
团队协作流程
医护沟通关键节点
医生与护士就患者病情、手术方案、护理计划等进行详细沟通，确保双方理解一致。
医生和护士在手术中紧密协作，确保手术顺利进行，并密切关注患者生命体征。
医生及时传达术后注意事项，护士负责实施并观察患者恢复情况，及时反馈给医生。
术前讨论
术中配合
术后护理
护患配合要点解析
活动指导
根据患者病情和手术情况，护士需给予患者适当的活动指导，促进康复。
03
护士需保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
02
伤口护理
疼痛管理
护士需评估患者疼痛程度，协助患者采取有效止痛措施，减轻患者痛苦。
01
交接班信息传递标准
包括姓名、性别、年龄、诊断、手术名称等基本信息。
患者基本信息
交接患者当前病情、治疗护理重点及需关注的特殊事项。
病情及护理重点
交接患者已执行的医嘱及未执行的医嘱，确保后续治疗护理的连续性。