临床医学试题+参考答案解析
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.不符合医用硫酸钡（胃肠造影）的标准是（）
A、黏附性强
B、高密度
C、细颗粒
D、高浓度
E、与胃液混合后不易沉淀和凝集
正确答案：B
2.主动脉窦瘤破裂通常不可能出现的是（）
A、心脏压塞
B、主动脉向房间隔分流
C、主动脉瓣关闭不全
D、肺动脉瓣关闭不全
E、主动脉向右心房或右心室分流
正确答案：B
3.正常成人二尖瓣口的面积为（）
A、1~2cm2
B、2~3cm2
C、3~4cm2
D、4~6cm2
E、5~8cm2
正确答案：D
答案解析：正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2。当瓣口面积减小至1.5～2.0cm2时为轻度狭窄，1.0～1.5cm2时为中度狭窄，1.0cm2时为重度狭窄。
4.下列肾细胞癌的描述，正确的是（）
A、肾颗粒细胞癌最常见
B、移行细胞癌最常见
C、腺鳞癌最常见
D、肾透明细胞癌最常见
E、肾未分化癌最常见
正确答案：D
答案解析：肾细胞癌主要包括透明细胞癌、颗粒细胞癌、未分化癌等，其中肾透明细胞癌最常见。移行细胞癌主要发生于肾盂等部位，不是肾细胞癌最常见的类型。腺鳞癌在肾细胞癌中相对少见。
5.关于人体组织声速的描述，下列错误的是（）
A、人体软组织的声速与水的声速相近
B、空气的声速最低
C、血液、肌肉和脂肪组织的声速相差1倍
D、骨骼的声速相当于软组织声速的2倍
E、肝和脾等实性脏器声速十分接近
正确答案：C
答案解析：人体软组织的声速与水的声速相近，约为1540m/s，选项A正确；空气的声速约为340m/s，是声速最低的介质之一，选项B正确；血液、肌肉和脂肪组织的声速相差不大，并非相差1倍，选项C错误；骨骼的声速约为4080m/s，相当于软组织声速的2倍多，选项D正确；肝和脾等实性脏器声速十分接近，选项E正确。
6.女，23岁，右乳肿块1年余，1.5cm×1.5cm大小，位于外上象限，表面光滑，质韧易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是（）
A、急性乳腺炎
B、乳腺囊性增生病
C、乳腺癌
D、炎性乳腺癌
E、乳腺纤维腺瘤
正确答案：E
答案解析：乳腺纤维腺瘤好发于青年女性，多为单发，肿块边界清晰，表面光滑，质地坚韧，活动度好，与周围组织无粘连，腋窝淋巴结一般无肿大，该患者表现符合乳腺纤维腺瘤特点。乳腺癌肿块多质地硬，边界不清，活动度差等；乳腺囊性增生病肿块多为双侧多发，可有胀痛等症状；炎性乳腺癌主要表现为乳房迅速增大、红肿等；急性乳腺炎多有局部红肿热痛及全身症状，均不符合该患者表现。
7.关于胆囊癌，错误的是（）
A、乳头状型最常见
B、女性多于男性
C、多合并结石
D、多为腺癌
E、老年人多见
正确答案：A
答案解析：胆囊癌老年人多见，女性多于男性，多合并结石，组织学类型多为腺癌，而胆囊癌最常见的病理类型是浸润型，不是乳头状型。
8.超声测量头臀长度（CRL）计算孕周的简易公式是（）
A、孕周=CRL（cm）
B、孕周=CRL（cm）+3.5
C、孕周=CRL（cm）+5
D、孕周=CRL（cm）+6.5
E、孕周=CRL（cm）+4.5
正确答案：D
9.在肌腱的解剖区域没有检测到肌腱结构提示（）
A、慢性肌腱炎
B、肌腱局部撕裂
C、肌腱完全撕裂
D、肌腱离位
E、C和D
正确答案：E
10.中耳癌的早期X线表现是（）
A、听小骨破坏
B、乳突骨质稀疏破坏
C、面神经管破坏
D、颅骨广泛骨质破坏
E、中耳骨壁破坏
正确答案：A
11.体表超声检查无法替代膀胱镜检查的是（）
A、确认肿瘤的发生部位
B、发现早期表浅肿瘤
C、确认肿瘤的形态和数目
D、测量肿瘤大小
E、判断肿瘤的分期
正确答案：B
答案解析：体表超声检查对早期表浅肿瘤的发现能力相对较弱，而膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜表面情况，能更准确地发现早期表浅肿瘤，这是体表超声检查无法替代膀胱镜检查的重要方面。对于确认肿瘤的形态、数目、发生部位、测量肿瘤大小以及判断肿瘤分期等，体表超声检查有一定作用，但在某些方面不如膀胱镜直接和准确，不过这些并不是其无法替代膀胱镜检查的关键所在。
12.保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为（）
A、20℃～24℃
B、室温
C、8℃～10℃
D、18℃～22℃
E、4℃～6℃
正确答案：A
13.E峰值正常，减速度缓慢；A峰值明显增高，最易出现的疾病是（）
A、高血压病
B、扩张型心肌病
C、肥厚型心肌病
D、肺源性心脏病
E、冠心病
正确答案：C
答案解析：肥厚型心肌病时，由于肥厚的心肌顺应性降低，舒张功能障碍，表现为E峰值正常，减速度缓慢，A峰值明显增高。而高血压病主要影响心脏的后负荷，导致心肌肥厚等改变，但一般不会有这种典型的舒张功能指标改变；扩张型心肌病主要是心肌收