上肢骨折护理要点
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目录
CATALOGUE
02
紧急处理原则
03
保守治疗护理
04
术后护理重点
05
康复训练计划
06
并发症预防措施
01
骨折概述与评估
01
骨折概述与评估
PART
上肢骨折分类标准
稳定性骨折
骨折端不易移位，恢复较快，如青枝骨折、裂纹骨折等。
01
不稳定性骨折
骨折端易移位，需手法复位或手术治疗，如粉碎性骨折、螺旋形骨折等。
02
开放性骨折
骨折端与外界相通，易感染，需紧急处理。
03
闭合性骨折
骨折端与外界不相通，相对较为稳定。
04
常见损伤部位识别
锁骨骨折、肱骨外科颈骨折等。
肩部骨折
肱骨髁上骨折、尺骨鹰嘴骨折等。
肘部骨折
桡骨远端骨折、腕舟状骨骨折等。
腕部骨折
掌骨骨折、指骨骨折等。
手部骨折
临床表现与诊断依据
骨折部位出现剧烈疼痛，并伴有明显压痛。
疼痛与压痛
肿胀与瘀斑
功能障碍
骨折后局部出现肿胀，皮肤出现瘀斑或青紫。
骨折后肢体出现活动受限或功能障碍。
畸形
X线检查
骨折部位出现畸形，如成角、缩短等。
X线片可明确骨折类型、部位及移位情况，为治疗提供依据。
02
紧急处理原则
PART
临时固定技术规范
夹板固定
使用夹板将患肢固定在适当位置，避免骨折端移位或进一步损伤。
01
绷带包扎
使用绷带对骨折部位进行包扎，以减少出血、减轻疼痛。
02
悬挂固定
将患肢悬挂在胸前或利用绷带将其固定在身体上，以减少活动和疼痛。
03
将患肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。
抬高患肢
使用无菌纱布或绷带对出血部位进行压迫，以控制出血。
压迫止血
在出血无法控制的情况下，可使用止血带进行止血，但需注意定时放松。
止血带应用
创伤部位止血策略
01
02
03
在转运过程中，要保持患肢稳定，避免颠簸和震动。
平稳搬运
密切观察患肢的血液循环、感觉和运动情况，如有异常及时处理。
密切观察
在转运过程中，要注意患肢的保暖，避免受凉。
保暖措施
转运注意事项
03
保守治疗护理
PART
每日检查石膏是否破损、断裂，如有异常情况应及时就医。
石膏完整性检查
观察石膏固定部位的皮肤，避免受压导致皮肤溃疡或坏死。
石膏压迫皮肤
01
02
03
04
避免石膏受潮，一旦发现石膏潮湿，应立即更换。
石膏保持干燥
用干毛巾或吹风机（冷风）清洁石膏表面，避免石膏污染。
石膏清洁
石膏固定维护要点
定期检查牵引装置是否松动、滑脱，确保装置稳定。
牵引装置检查
牵引装置管理规范
根据医生建议调整牵引重量，避免过轻或过重影响治疗效果。
牵引重量调整
保持牵引方向与骨折部位成直线，避免成角畸形。
牵引角度维持
在牵引处垫上软垫，避免皮肤受压、磨损。
牵引皮肤保护
疼痛控制方案
疼痛评估
对疼痛进行量化评估，了解疼痛程度和部位。
01
药物镇痛
根据疼痛程度给予止痛药，注意药物剂量和用药时间。
02
非药物镇痛
采用冷敷、按摩、听音乐等非药物镇痛方法，减轻患者痛苦。
03
疼痛观察
观察疼痛的变化，如疼痛加重或出现新的疼痛点，应及时就医。
04
04
术后护理重点
PART
切口观察与感染预防
切口观察
定期查看切口状况，有无红肿、渗液、裂开等异常现象。
01
感染预防
保持切口干燥、清洁，遵循医嘱使用抗生素。
02
疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时采取措施缓解疼痛。
03
定期监测患者上肢动脉搏动情况，确保血液循环畅通。
动脉搏动
观察患侧上肢皮肤温度和颜色，与健侧对比，及时发现异常。
皮肤温度与颜色
评估毛细血管充盈时间，判断血液循环状况。
毛细血管充盈时间
血液循环监测指标
早期活动指导原则
主动活动
术后早期进行上肢被动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
活动范围与频率
被动活动
根据患者恢复情况，逐步引导患者进行主动活动。
根据患者实际情况，设定活动范围和频率，避免过度劳累。
05
康复训练计划
PART
关节活动度恢复训练
早期被动活动
通过医护人员或家属帮助患者进行关节被动活动，防止关节粘连和僵硬。
01
鼓励患者尽早进行主动关节活动，促进关节功能恢复。
02
关节松动训练
通过关节松动技术，促进关节内粘连的松解，扩大关节活动范围。
03
主动活动训练
肌力分级训练方法
0-1级肌力训练
采用神经肌肉电刺激、被动运动等方式，促进肌肉收缩和力量恢复。
01
2-3级肌力训练
进行助力运动、主动运动和抗阻运动，逐步提高肌肉力量和耐力。
02
4-5级肌力训练
以抗阻运动为主，进一步增强肌肉力量和稳定性，为日常生活和工作打下基础。
03
日常生活能力重建
结合患者日常生活和工作需求，进行有针对性的功能训练，如穿衣、吃饭、洗漱等。
功能性训练
对患者进行环境适应训练，提高其在不同环境中的生活和工作能力。
环境适应训练
关注患者的心理状态，鼓励其积极参与康复训练，提高自信心