血压(bloodpressure，BP)测量方法：1）直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示血压数值。2）间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计，以汞柱式最为常用。第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日具体:1)病人休息5----10min，被测的上肢(一般为右上肢)肘部应与心脏同一水平，上臂伸直并轻度外展。袖带气囊部分对准肱动脉，缚于上臂，袖带下缘应距肘弯横纹上2----3cm。血压测量方法第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日2)检查者先触知肘窝处肱动脉搏动，再将听诊器胸件置于肱动脉上，轻压听诊器胸件与皮肤密接，不可压得太重不得与袖带接触，不可塞在袖带下。血压测量方法第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日3）向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动消失再将汞柱升高20一30mmHg后，开始缓慢放气。按Korotkoff法分为5期：第1期：听到第一次声响时的汞柱值为收缩压第2期：随着汞柱下降，声音逐渐加强第3期：继而出现吹风样杂音第4期：然后声音突然变小而低沉第5期：最终声音消失为舒张压。收缩压与舒张压之差为脉压(pulsepressure)。血压测量方法第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日成人血压水平定义和分类(WHO/ISH)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压(轻度)140-15990-99亚组:临界高血压140-14990-942级高血压(中度)160-179100-1093级高血压(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥14090亚组:临界收缩期高血压140-14990注：收缩压与舒张压分属于不同级别时,按较高级别分类第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日1.高血压(hypertension):至少3次非同日测量，SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg生理因素，高血压病,继发性高血压2.低血压(hypotension):90/60mmHg.第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日3.两上肢血压不对称:正常差5-10mmHg，异常见大A炎或先天性A畸形4.上下肢血压差异常:正常下肢高20-40mmHg，异常见于主A病变胸腹主动脉型大动脉炎5.脉压增大或减少:40mmHg，主A瓣关闭不全，动脉硬化。30mmHg，主A瓣狭窄，心包积液，严重心衰第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日①袖带麦克风感知柯氏音法②振荡法目前推荐上限参考标准：24h平均血压130/80mmHg,白昼(6am-10pm)平均血压135/85mmHg夜间(10pm-6am)平均血压125/75mmHg夜间血压均值一般较白天均值低10-20%。正常血压波动曲线如长柄勺，夜间2-3时处于低谷，凌晨迅速上升，上午6-8时和下午4-6时出现两个高峰。动态血压监测（ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM)第38页，共78页，星期日，2