孕产妇急症临床思维培训考核试题与答案
一、单选题（每题2分，共30分）
1.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩10小时入院。检查：宫口开大6cm，先露S=+1，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，先露S=+1。考虑可能的诊断是（）
A.协调性宫缩乏力
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
2.孕妇，25岁，G1P0，妊娠39周，因头痛、眼花、恶心、呕吐2天入院。查体：血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++）。首选的治疗药物是（）
A.硫酸镁
B.地西泮
C.冬眠合剂
D.肼屈嗪
E.甘露醇
3.26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S=+1，胎膜已破，胎儿估计体重3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S=+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为（）
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
4.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是（）
A.妊娠20～24周
B.妊娠28～30周
C.妊娠32～34周
D.妊娠36～38周
E.分娩期及产后3天
5.产妇，27岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩40～50秒/3～4分钟，强度稍弱，骨盆正常，胎儿估计体重3200g。此时应采取的处理措施是（）
A.剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.等待自然分娩
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术
6.前置胎盘孕妇，阴道流血的特征是（）
A.无痛性阴道流血
B.有痛性阴道流血
C.阴道流血常与外伤有关
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血量与贫血程度不成正比
7.胎盘早剥的主要病理变化是（）
A.底蜕膜出血
B.真蜕膜出血
C.包蜕膜出血
D.胎盘边缘血窦破裂
E.子宫螺旋动脉破裂
8.羊水栓塞最早出现的症状是（）
A.急性左心衰竭
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.产后出血
9.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响不包括（）
A.巨大胎儿
B.胎儿生长受限
C.胎儿窘迫
D.新生儿高血糖
E.胎儿畸形
10.某孕妇，孕35周，因妊娠期高血压疾病入院治疗。今晨突然出现腹痛，阴道少量流血，子宫张力高，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.早产
D.子宫破裂
E.羊水过多
11.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，S-2，胎膜未破，胎心140次/分。此时的处理措施是（）
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.等待自然分娩
D.剖宫产
E.温肥皂水灌肠
12.产后出血最常见的原因是（）
A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
13.孕妇，28岁，妊娠36周，自觉头痛、视物模糊2天。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。首选的治疗药物是（）
A.硫酸镁
B.地西泮
C.肼屈嗪
D.甘露醇
E.硝普钠
14.妊娠合并病毒性肝炎，对母儿的影响不包括（）
A.孕产妇易发生凝血功能障碍
B.胎儿窘迫
C.早产
D.新生儿感染
E.新生儿低血糖
15.某产妇，产后1小时，阴道流血量约500ml，色暗红，子宫软，轮廓不清。首先应采取的措施是（）
A.按摩子宫
B.注射宫缩剂
C.检查软产道
D.输血
E.刮宫
二、多选题（每题3分，共30分）
1.下列哪些是羊水栓塞的临床表现（）
A.突发呼吸困难
B.胸痛
C.发绀
D.休克
E.抽搐
2.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期的处理原则包括（）
A.严密观察生命体征
B.缩短第二产程
C.预防产后出血
D.给予抗生素预防感染
E.常规行剖宫产
3.前置胎盘的处理原则包括（）
A.期待疗法
B.终止妊娠
C.抑制宫缩
D.纠正贫血
E.预防感染
4.胎盘早剥的并发症包括（）
A.弥散性血管内凝血
B.急性肾功能衰竭
C.羊水栓塞
D.产后出血
E.胎儿窘迫
5.产后出血的处理原则包括（）
A.针对出血原因迅速止血
B.补充血容量
C.防治感染
D.纠正休克
E.切除子宫
6.妊娠