HPV-DNA检测高危型HPV：16、18等亚型.≥1.0为阳性.阳性者随访2年，持续阳性，同时有吸烟、免疫功能低下、性传播疾病、使用避孕药等因素可诱发宫颈上皮內瘤变.HPV感染到宫颈癌病程可达10年.HPV感染症状无特殊表现：阴道排液、局部红斑、触血、柱状上皮异位、白色上皮.第87页，共123页，星期日，2025年，2月5日围绝经期综合征绝经过渡期至绝经后一年的时期（以往称为更年期），由于体内内分泌等因素的变化,约有2/3妇女或多或少出现一些症状,称为围绝经期综合征.第55页，共123页，星期日，2025年，2月5日临床表现月经改变:月经不规律,无排卵性月经,闭经,功血.植物神经功能障碍:潮热,出汗,头痛,失眠,眩晕等.精神,情绪:急躁,多疑,易怒,记忆力下降,能力下降，忧郁.泌尿生殖系统:因组织萎缩导致尿频,阴道干燥.易发泌尿系感染及萎缩性阴道炎.第56页，共123页，星期日，2025年，2月5日心血管系统:血压高且易波动,以收缩压高为多见.心前区不适,心悸.血脂,胆固醇升高,H/L脂蛋白比降低.皮肤:干燥,色素沉着,瘙痒.骨质疏松症:骨钙丢失加速,绝经后3～7年明显，易骨折.激素测定:绝经过渡期卵巢储备力下降，FSH10IU/L；绝经后卵巢功能衰退，血FSH40IU/L,E2明显降低(150pmol/L).第57页，共123页，星期日，2025年，2月5日治疗心理调试:自身及心理治疗.调理药物:谷维素,安眠药,多种维生素.中医药:更年安,坤宝丸,六味地黄,杞菊地黄等.食疗:豆类为所谓的植物雌激素,所含类固醇有类似雌激素的作用.合理配餐可补充钙,多种维生素及微量元素,防止高血压及高血脂.运动：对心脏和骨骼有利。第58页，共123页，星期日，2025年，2月5日激素替代疗法（HRT）HRT的益处:1.治疗功血.2.调节围绝经期综合征.3.防止骨钙丢失.4.降低心血管疾病的危害.5.可降低早老性痴呆发病率.第59页，共123页，星期日，2025年，2月5日激素替代禁忌症绝对禁忌:胆石症,慢性肝病,,肝功损害,血栓性静脉炎,不明原因阴道出血,妊娠.相对禁忌:乳腺癌病史,血栓性静脉炎病史及血栓性疾病等.慎用:子宫肌瘤,子宫内膜异位症,高血压,高血脂，糖尿病,静脉曲张及栓塞病史，乳腺及子宫恶性肿瘤家族史.第60页，共123页，星期日，2025年，2月5日HRT注意事项1.详细了解病史.2.相关体检、化验：妇科检查、B超、乳腺、肝功.3.定期复查.4.调节用量及用药,以能缓解症状的最低用量为宜.选用药物及用量因人而异.第61页，共123页，星期日，2025年，2月5日妇科炎症第62页，共123页，星期日，2025年，2月5日前庭大腺炎和前庭大腺囊肿前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间.炎症多见于育龄妇女.症状:腺体开口处阻塞可形成囊肿,可为一侧或两侧.炎症时红肿,疼痛,行走不便.形成脓肿有波动感.治疗:较大的囊肿须手术剥除或造口.炎症须抗炎治疗,形成脓肿切开引流.第63页，共123页，星期日，2025年，2月5日常见的阴道炎一.滴虫性阴道炎症状：痒,分泌物多有臭味，月经前后易发病.，可侵犯泌尿系统.体征：