;主要内容;静脉输液的历史;静脉输液的历史;静脉输液治疗的范畴;静脉输液治疗的途径;成功穿刺
血管保护
平安留置;目前在中国
开放式套管针
封闭式套管针;普通型套管针;BDSaf-T-Intima?
密闭式平安留置针;PICC;隧道式导管;中心静脉穿刺置管适应症;中心静脉穿刺置管禁忌症;中心静脉常用穿刺部位;;选择RIJV穿刺优于LIJV
a.RIJV与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线
b.右侧胸膜顶低于左侧
c.右侧无胸导管
;;;;颈内静脉穿刺配合;锁骨下静脉;;;;;穿刺方法;中心静脉置管并发症;导管相关性感染;导管相关性感染原因;导管感染高危因素;抗感染中心静脉导管;中心静脉导管护理;预防导管感染;预防导管感染;预防导管感染;保持导管通畅;防止血栓形成:
操作熟练,防止损伤血管内膜;纠正病人高凝高聚状态;肝素盐水脉冲式正压封管.堵管的处理:尿激酶轻冲洗,尽量外吸,不可推注,必要时拔管.
加强输液巡视:
防止脱管或空气栓塞;PICC;;;PICC开展概况;PICC导管的特点：;PICC导管的特点：;;PICC导管的优势;PICC与CVC比较;PICC导管的操作步骤〔1〕;PICC导管的操作步骤〔2〕;PICC导管的操作步骤〔3〕;PICC静脉选择;PICC静脉选择--贵要静脉;PICC静脉选择--肘正中静脉;PICC静脉选择--头静脉;;;穿刺点的位置选择;PICC导管的操作步骤〔5〕;PICC导管的操作步骤〔5〕;;PICC导管的操作步骤〔7〕;PICC导管的操作步骤〔8〕;;PICC导管的操作步骤〔9〕;;移去导引钢丝
一手固定导管，一手移去导丝。
抽吸与封管
用生理盐水注射器〔10ML〕抽吸回血，并注入生理盐水，确定是否通畅，连接肝素帽。;PICC导管的操作步骤〔12〕;;建议在连通输液系统之前，X线进行导管定位。;;;;;;;操作失败的原因及处理;观察〔留置导管24h内〕;观察〔留置过程中〕;;导管的管理;;注射器型号的选用;;并发症;;导管的拔除;疗效不确切、操作不方便。
①冷、热毛巾湿敷
②50%MgSo4湿敷
③95%酒精湿敷
④自制的中药〔芦荟、蜂蜜〕外敷;康惠尔透明贴治疗静脉炎;治疗前治疗后;透明贴用于局部淤血;康惠尔透明贴在PICC中的应用;康惠尔透明贴用于深静脉穿刺;职业暴露与职业危害;生物性危害;化学性危害;物理性危害;社会心理性危害;据WHO1999年的报告;HIV的发现迫使我们对血源菌引起重视;血源菌的传播:;何种器械容易导致事故？;职业危害风险的相关因素;刺伤相关因素;病人相关因素;医务人员相关因素;HIV在医务人员中的感染
〔199６年美国〕;HIV在医务人员中的感染
〔1998年美国〕;国内医护人员职业防护;您的平安输液系统解决方案;肝素帽的禁用原因;1、保持镇静
2、迅速、敏捷地按常规脱去手套
3、(肥皂)流水清洗污染的皮肤,生理盐水冲洗粘膜
4、应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处
的血液,再用肥皂流水冲洗;禁止进行伤口的局
部挤压.
5、消毒液-碘伏、酒精消毒受伤部位,并包扎伤口.
被暴露的粘膜,应反复用生理盐水冲洗干净.;支持系统;