;第二章
胎儿的发育与出生;第一节
生命的产生;由精细胞和卵细胞提供的遗传物质相结合后,形成一个新的细胞,就是受精卵,又称胚胞。胚胞的形成,是一个新生胎儿发育的开始(见图2-1)。;从受孕开始,到胎儿的出生,要经历约266天,胚胞的发育分为3个时期:胚卵期、胚胎期、胎儿期。
(一)?胚种期(也称合子期)
受精卵通过有丝分裂形成一个球形细胞团,并植入子宫内,在子宫壁上“着床”,共需14天。这个时期称为胚种期(见图2-2)。;(二)胚胎期
从怀孕第3周到第8周,称为胚胎期。胚胎期虽然时间不长,但胎儿身体的大部分器官在此时期发育成为一个人的原始状态。在胚胎期,胚胞的内层开始分化,形成胎儿身体各器官的系统。
在受孕的第4周,胚胎心脏已形成,并开始搏动。头颅也在第一个月内形成,并分化出眼睛、鼻子、耳朵、嘴以及四肢的肢芽。消化器官已能进行吸收、消化的功能操作。第8周的胚胎大约有2cm长,胚胎的器官已经开始有明显的特征,手指和脚趾间看上去
有少量的蹼状物。这时胚胎开始运动。因为骨髓还没有成形,由肝脏生产大量的红细胞,直到骨髓成形后接管肝脏的功能。胚胎的器官特征开始显现,各种复杂的器官都开始发育,牙和腭开始发育,耳朵也在继续成形,胚胎的皮肤像纸一样薄,血管清晰可见,并已具有人的外形和各种身体结构。从图2-3中我们可以清晰地看到在不同时期,胚胎发育的基本状况。;(二)胚胎期
;(二)胚胎期
;(二)胚胎期
;(三)胎儿期
从怀孕第9周到胎儿出生,称为胎儿期。这一时期,胚胎期形成的器官继续生长,逐步发育完全,开始显示其功能。
三个月的胎儿:身长约8cm,体重约20g。此时各器官、肌肉和神经系统开始变得相连且有组织。胎儿大脑有了反应,已经形成明显的外部性器官。骨骼、肌肉的生长使胎儿开始活动,能做踢、弯手臂、弯脚趾、聚拳、张口甚至吸吮拇指等动作。胎儿已有手指甲、脚指甲、眼睑(仍然闭着)、声带、双唇和一个凸出的鼻子。胎儿的头依然很大,占身长的1/3。
四个月的胎儿:此时胎儿头部占身体总长的1/4,胎儿出生时依旧保持这个比例。胎儿身长超过12cm??体重约110g,皮肤颜色发红,光滑透明,可以透过皮肤看到血管。胎儿的内脏已基本形成,心脏搏动较以前活跃,由外生殖器可分辨性别。胎盘已经形成,与母体的连接更加紧密,脐带和胎儿一样长,并与胎儿一起继续成长。此时母亲已能感到胎儿的踢腿动作,称为胎动。;(三)胎儿期
五个月的胎儿:身长25cm左右,体重约250g,皮肤呈暗红色,皮脂腺和皮下脂肪已发育,全身皮肤表面覆盖一层胎脂。胎儿现在开始能吞咽羊水,而且肾脏已能够制造尿液,头发也在迅速地生长。睡和醒已形成一定的模式,胎儿变得更加活跃,踢腿、伸身子、蠕动,甚至还打嗝。感觉器官开始按区域迅速发育,分成各种不同的感觉,如味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉等。神经元数量的增长开始减慢,但是神经元之间的相互连接开始增多。
六个月的胎儿:胎儿的成长速度略减慢,身长约30cm,体重约560g,皮下脂肪增多,骨骼发育健全且变得结实,眉毛和眼睫毛已出现,眼皮已能分开,可以睁开、闭拢,还可以环视各个方向。胎儿会哭,还会捏紧拳头。胎儿听力已经形成,可以听到大的声音。手脚活动开始频繁,整个身体在羊水中可变化位置,并表现出躁动不安。;(三)胎儿期
七个月的胎儿:身长约40cm,体重约1200g,全身皮肤长满胎毛,皮肤的颜色由暗红色变为深红色,肺脏和肾脏继续发育成熟,男性胎儿的睾丸已下降到阴囊内,女性胎儿的阴唇已经发育。此时胎儿的神经系统进一步完善。胎儿还会哭,会呼吸,会吞咽,会吸吮大拇指。眼睛既能睁开也能闭上,而且已形成了自己的睡眠周期。
八个月的胎儿:身长约41cm,体重为2000g左右,由于生长迅速,子宫空间变得狭小,胎儿活动减少。胎儿的神经系统及消化系统已发育完成,全身的皮下脂肪更加丰富,皱纹减少。
;(三)胎儿期
九个月的胎儿:身长约46cm,体重约2800g。胎儿皮下脂肪开始增加,皮肤颜色变成玫瑰色,皱纹继续减少。胎儿已有较长的指甲。两个肾脏已发育完全,肝脏也已能够处理一些代谢废物。当胎儿在腹中活动时,他的手指、脚和头部可能会清楚地在腹部凸显出来,这是因为此时的子宫壁和腹壁已变得很薄了。
十个月的胎儿:身长约50cm,体重约3200g。此时的胎儿已是足月或成熟儿了。大多数的胎儿都将在这一个月诞生,但真正能准确地在预产期出生的婴儿只有5%,提前两周或推迟两周都是正常的。这时胎儿所处的羊水环境也有所变化,原来的羊水是清澈透明的,现在由于胎儿身体表面绒毛和胎脂的脱落,及其他分泌物的产生,羊水变得有些浑浊,呈乳白色。胎盘的功能也逐渐退化,直到胎儿娩出即完成使命(见表2-1)。;(三)胎儿期
;第二节
胎儿最初的能力;对于胎儿是否有视觉,传统的观点一直持否认的态度,甚至认为新生儿没有视觉。一些医学