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2025年湖北住院医师-湖北住院医师急诊科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男性，8岁。持续高热12d，伴腹泻每日3～5次，右下腹隐痛住院。体检：肝肋下2cm，脾肋下1．5cmc。化验：WBC2．5×10／L，杆状粒细胞0．10（10％），N0．60（60％），L0．30（30％），大便有少许白细胞及脓细胞，ALT100U，／L，血清总胆红素48mmol／L，抗HBs阳性，肥达反应01：160，H1：160，钩端螺旋体凝集溶解试验1：200，尿蛋白（+），尿胆原（+），尿胆红素（-），最可能诊断是（）
A、伤寒
B、乙型黄疸型肝炎
C、钩体病
D、细菌性痢疾
E、急性肾小球肾炎
2.女，30岁，农民，反复腹泻半年，3天前又发作，大便黄色稀便，带脓血，每天6～8次，伴左下腹隐痛。大便常规：RBC+／HP，WBC3+／HP，PC+／HP。最可能的诊断是（）
A、急性菌痢
B、阿米巴痢疾
C、结肠癌
D、慢性菌痢，急性发作型
E、慢性菌痢，慢性迁延型
3.关于电击伤哪项不正确（）
A、电击伤又称触电
B、电源直接接触体表发生电击最常见
C、雷击不是电击伤
D、高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能
E、闪电可致高压电击伤
4.对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A、PaCO
B、BB
C、AB
D、SB
E、BE
5.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是（）
A、腹水回输
B、应用抗生素
C、应用保肝药物
D、输注清蛋白
E、输注血浆
6.胎方位为ROA时，胎头通过产道的径线是（）
A、双顶径
B、枕额径
C、枕下前囟径
D、枕颏径
E、双颞径
7.预防丙型肝炎最重要的措施是（）
A、使用一次性注射器
B、筛选献血员
C、严格饮水、饮食卫生
D、丙肝疫苗
E、高效价免疫球蛋白
8.患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10/L，血小板35×10/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。诊断可能是（）
A、慢性活动性肝炎
B、肝硬化失代偿期
C、食管静脉曲张
D、原发性肝癌
E、门静脉血栓形成
F、肝性脑病
9.中暑先兆的处理原则（）
A、脱离高温环境至通风阴凉处休息
B、早期输液
C、吸氧
D、必须口服补液
E、物理降温
10.下列物质中最易引起测尿纸葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是（）
A、果糖
B、尿酸
C、大量的维生素
D、过氧化氢
E、尿素
11.细菌性食物中毒的特点（）
A、春季、冬季高发
B、病程短
C、发病率高
D、病死率高
E、引起中毒的主要食品是动物性食品
12.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛（）
A、氯胺酮
B、硫喷妥钠
C、丙泊酚
D、咪达唑仑
E、依托咪酯
13.应用止血带时错误的方法是（）
A、止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口
B、前臂和小腿不适于扎止血带
C、上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经