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2025年湖北住院医师-湖北住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.对确诊远端RTA下列哪项试验没有帮助（）
A、碱性磷酸盐试验
B、吠塞米试验
C、尿CO/血CO测定
D、硫酸钠试验
E、氯化铵负荷试验
2.男性，36岁，反复腹痛1年，午夜明显，可向背部放射，进食后可减轻，自服药物治疗效果不理想，今就诊查体发现振水音，问最可能是何诊断（）
A、胃溃疡
B、胃溃疡并幽门梗阻
C、十二指肠溃疡
D、胃溃疡并穿孔
E、胃溃疡癌变
3.患者，女性，30岁，右下肢水肿1月，超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有3次自然流产史。实验室检查显示PLT63X109。最可能的诊断是：（）
A、网状青斑
B、抗磷脂抗体综合征
C、多发性大动脉炎
D、结节性多动脉炎
E、显微镜下多动脉炎
4.患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L该患者如需进一步确诊，最有诊断价值的检查是（）
A、超声检查
B、IVP
C、逆行肾盂造影
D、膀胱镜检查
E、肾活检病理检查
5.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是（）
A、脱水
B、纠正酸中毒
C、清除血肌酐
D、清除血清免疫复合物
E、降低血压
6.女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常患者最可能的诊断是（）
A、中枢神经系统感染
B、结核性脑膜炎
C、系统性红斑狼疮
D、原发性肺动脉高压
E、原发性血管炎
7.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）
A、发病年龄
B、病情
C、体重
D、糖尿病家族史
E、对胰岛素依赖性及发生酮症倾向
8.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）
A、腰痛及下肢放射痛的程度
B、有无鞍区感觉障碍
C、双下肢无力的情况
D、有无间歇性跛行
E、二便是否障碍
9.患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）
A、急性链球菌感染后肾炎
B、非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C、IgA肾炎
D、急进性肾炎
E、膜性肾病
10.男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是（）
A、不需要
B、需要气管插管和机械通气
C、立即开始经面罩衔接机械通气
D、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接
E、体外负压通气
11.女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）
A、血小板功能异常
B、过敏性紫癜