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2025年浙江住院医师-浙江住院医师急诊科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.肝硬化自发性腹膜炎的治疗以下哪项正确（）
A、强调早期足量和联合应用抗菌药物
B、不能等腹水细菌培养报告结果回报后才开始治疗
C、等腹水细菌培养后，有针对性的选择抗生素治疗
D、主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌
E、用药时间不得少于2周
2.对被电击的短暂室颤患者的最佳处理措施为（）
A、胸外按压
B、静脉推注利多卡因
C、静脉推注胺碘酮
D、立即除颤
E、人工呼吸
3.上消化道大出血是指数小时出血量达到（）
A、大于500ml
B、大于1000ml
C、大于1250ml
D、大于1500ml
E、大于2000ml
4.高排低阻型休克可见于（）
A、失血性休克
B、创伤性休克
C、过敏性休克
D、心源性休克
E、感染性休克
5.患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。下列院前处置哪项不妥（）
A、卡托普利25～50mg或尼卡地平10～20mg口服。如无效可用拉贝洛尔10～20mg缓慢静注，每隔5～10分钟可重复或加倍给药，尽量避免将血压快速降至过低。
B、安置心脏临时起搏器。
C、用10%GS250ml加6U胰岛素、西咪替丁0.4g静脉滴注，呋塞米20mg静注。
D、向家属说明初步诊断并交待病情的严重性，需要立即转入专科医院做颅脑CT以进一步确立诊断，了解出血部位和出血量，以便拟定治疗方案。
E、平稳搬至救护车上，头偏向一侧并抬高15°～30°，吸氧，监测生命征。及时联系并转送至专科医院
6.患者不宜使用胰岛素治疗的是（）
A、糖尿病合并脑血管意外
B、糖尿病合并急性心肌梗死
C、糖尿病合并重症感染
D、肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
E、糖尿病需急症手术
7.男，16岁，因反复鼻出血行鼻咽CT检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为（）
A、鼻咽癌
B、鼻咽纤维血管瘤
C、鼻咽增殖体肥大
D、鼻咽恶性淋巴瘤
E、鼻咽结核性脓肿
8.颅内疾患所致的偏瘫，肌松药的应用不正确的是（）
A、用琥珀酰胆碱后出现高钾血症
B、对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现
C、插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹，而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制
D、应增大非去极化肌松药的剂量
E、采用健侧肢体监测神经－肌肉反应
9.在轴位图像上视神经直径为（）
A、3～4mm
B、5～7mm
C、8～10mm
D、11～13mm
E、2～3mm
10.患者，女性，28岁，胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时，查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音1次／分。腹腔穿刺阳性。手术前必要的检查是（）
A、胃镜
B、B超
C、胸、腹部CT
D、胸片
E、心电图
11.患者男，25岁，右眼被篮球打伤后眼痛、头痛、视力下降2天就诊。检查：右眼视力0.1不能矫正，睫状充血（++），角膜上皮水肿，KP（++），前房深，房水混浊（+++），5～7点见前房积血，虹膜纹理不清，瞳孔约3mm，对光反应迟钝，晶状体、玻璃体尚透明，后极部视网膜反光强，黄斑中心凹反光消失