球囊扩张术治疗食管狭窄护理查房以精准评估与干预为核心围术期护理实践汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
疾病介绍01
食管狭窄流行病学数据食管狭窄类型占比食管狭窄分为良性与恶性，其中良性狭窄占比较高，达70%，化学灼伤及术后吻合口狭窄为主要原因，了解其占比有助于针对性治疗与护理。良性狭窄成因分析良性食管狭窄主要由化学灼伤和术后吻合口问题引发，化学灼伤占比40%，术后吻合口狭窄占30%，明确成因可助预防与早期干预。流行病学数据意义食管狭窄流行病学数据反映发病情况，为临床诊断、治疗方案制定及护理措施规划提供依据，对改善患者预后有重要参考价值。
典型临床表现010203吞咽困难分级食管狭窄患者常出现进行性吞咽困难，依据严重程度分为四级，其中四级最为严重，患者无法进食流质食物，严重影响生活质量与营养摄入。症状伴随表现除吞咽困难外，患者还可能伴有胸骨后疼痛、反酸烧心等症状，这些伴随表现会进一步加重患者不适感，干扰正常生活与休息，影响身心健康。病情进展特征食管狭窄若不及时治疗，病情呈渐进性发展，吞咽困难逐渐加重，从可进普食到仅能进流食甚至难以进食，同时可能引发其他并发症，危及健康。
球囊扩张术适应症参数Part01Part03Part02狭窄段长度标准球囊扩张术对食管狭窄段长度有严格要求，通常以不超过五厘米为宜，此范围能确保手术安全性与有效性，精准针对病变部位实施干预。狭窄直径限定食管狭窄直径需在特定数值内，一般直径小于或等于五毫米为适宜指标，如此可保障球囊扩张术顺利开展，降低手术风险与难度。综合考量因素确定球囊扩张术适应症时，除狭窄段长度和直径外，还需综合多方面因素，如患者整体身体状况等，以全面评估手术可行性与预期效果。
影像诊断标准造影剂滞留判定在食管狭窄影像诊断中，造影剂滞留时间至关重要，当其超过5秒则为阳性指标，此标准可精准判断食管狭窄程度，为后续治疗方案提供关键依据。影像特征关联造影剂滞留与食管狭窄状况紧密相连，通过对这一指标的观察，能准确知晓食管内部情况，从而辅助医生制定个性化的球囊扩张术方案，保障治疗的有效性。诊断标准意义明确的影像诊断标准有助于医护人员准确判断病情，避免误诊漏诊，确保患者能得到及时、恰当且精准的治疗，提高食管狭窄治疗的成功率和安全性。
病史简介02
患者基本信息010203患者基本资料该患者为58岁男性，年龄与性别因素在疾病发展及治疗过程中具有一定影响力，58岁的身体机能状态对后续护理方案的制定需综合考量。致病原因阐述因碱性腐蚀伤后6月引发食管狭窄，化学灼伤导致食管组织受损，是造成如今食管狭窄状况的重要起始因素，影响后续治疗与护理。既往治疗概述既往已进行3次胃镜下探条扩张，然而复发间隔较短，不足2月，说明病情顽固，也为本次球囊扩张术治疗及护理带来挑战与参考。
既往治疗史123既往治疗次数患者此前已历经3次胃镜下探条扩张治疗，频繁的治疗过程反映出病情的顽固性与反复性，也凸显出此次球囊扩张术的必要性及挑战。治疗间隔时长每次治疗后复发间隔短至＜2月，如此短暂的稳定期严重影响患者生活质量，促使医疗团队寻求更有效更持久的治疗方案来改善现状。治疗效果评估尽管多次进行探条扩张，但效果难以维持理想状态，狭窄问题依旧反复出现，这也为本次球囊扩张术的护理重点提供了重要参考依据。
术前评估数据010203吞咽困难评分患者吞咽困难达4级，无法进食流质，严重影响营养摄入与生活质量，此为术前评估关键数据，反映食管狭窄程度及对患者生活的重大影响。血红蛋白指标患者血红蛋白85g/L，低于正常值，提示存在贫血状况，可能因食管狭窄致进食困难、营养吸收不良，该指标对评估患者身体状况及手术风险意义重大。食管狭窄详情食管中段狭窄长度3.8cm、直径3mm，符合球囊扩张术适应症参数，此具体数据为制定精准手术方案提供重要依据，关乎手术效果与患者预后。
影像学特征010203狭窄段位置明确通过影像学检查，精准确定食管中段为狭窄部位，此为手术关键定位，为后续球囊扩张术的实施提供准确依据，确保治疗有的放矢。狭窄长度清晰呈现影像清晰显示狭窄段长度达3.8cm，这一数据对判断病情严重程度及制定手术方案至关重要，有助于评估扩张难度与预期效果，保障手术安全有效。狭窄直径具体可知影像诊断表明狭窄处直径仅3mm，如此精确的直径数据，能辅助医护人员选择合适的球囊规格，进而提高球囊扩张术治疗食管狭窄的成功率与安全性。
护理评估03
术前评估123营养风险筛查患者术前NRS2002评分达5分，白蛋白仅28g/L，提示营养风险高，需精准评估以制定针对性营养补充策略，为手术及术后恢复筑牢基础。狭窄程度评估食管中段狭窄长度3.8cm，直径3mm，结合造影剂滞留时间等指标，全面评