诊断学基础习题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.患者，女，34岁，由于晕车在乘坐汽车时出现剧烈呕吐，数分钟后突然出现呕血，色鲜红。患者呕血的原因最有可能为
A、急性胃黏膜病变
B、食管静脉曲张破裂出血
C、食管贲门黏膜撕裂伤
D、急性胃炎
E、消化性溃疡
正确答案：C
2.女性，35岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感。该患者可能是
A、二尖瓣狭窄
B、心包炎
C、主动脉瓣狭窄
D、左侧胸膜炎
E、室间隔缺损
正确答案：B
3.女性，47岁。有慢性乙型肝炎病史20年，肝功能检查反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。查体：生命征无异常。消瘦，神志清楚，巩膜轻度黄染，左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。初步诊断为
A、肝硬化
B、幽门梗阻
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胰腺炎
正确答案：A
4.胆红素尿可见于下列哪种疾病
A、急性病毒性肝炎
B、急性肾功能衰竭
C、急性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、急性溶血性贫血
正确答案：A
5.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是
A、有无颈静脉怒张
B、有无腹腔积液
C、有无肝功能异常
D、有无肝大
E、有无下肢水肿
正确答案：A
6.心电图的等电位线是
A、两T-P段连线
B、T-P段
C、P-R段
D、S-T段
E、P-P间期
正确答案：B
7.胸膜摩擦音最易听诊的部位是
A、肺尖
B、肺底
C、胸廓下前侧壁
D、前胸
E、肩胛间区
正确答案：C
答案解析：胸膜摩擦音最易听诊的部位是胸廓下前侧壁
8.向心性肥胖是由于哪一种激素分泌过多所致
A、甲状腺激素
B、糖皮质激素
C、生长素
D、胰岛素
E、盐皮质激素
正确答案：B
9.哪种疾病禁止作骨髓穿刺术
A、再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、严重血友病
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血
正确答案：C
10.男性，27岁，腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次，无腹痛，感口渴、乏力，粪便检查：WBC2～5个/HP，余（-）。该腹泻的主要发生机制是
A、渗出性腹泻
B、渗透性腹泻
C、分泌性腹泻
D、吸收不良性腹泻
E、肠动力增强性腹泻
正确答案：C
11.男性，38岁，胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感，其与胸膜摩擦感最主要的鉴别点
A、体位变化是否影响摩擦感
B、屏气时摩擦感是否消失
C、有无心脏病病史
D、患者体质
E、咳嗽后摩擦感是否消失
正确答案：B
12.诊断急性心肌梗死（AMI）特异性最高的是
A、cTnT
B、CK-MB
C、Mb
D、cTnI
E、CK-MM
正确答案：D
13.可引起性传播疾病的病原体是
A、钩端螺旋体
B、沙眼衣原体
C、立克次体
D、结核分枝杆菌
E、幽门螺杆菌
正确答案：B
14.肾脏常用的触法是
A、双手触诊法
B、深压触诊法
C、深部滑行触诊法
D、浅部触诊法
E、冲击触诊法
正确答案：A
15.哪种病变可使肝浊音界下移
A、肝硬变
B、肺气肿
C、肝脓肿
D、肺不张
E、大叶性肺炎
正确答案：B
16.什么情况下会导致腹式呼吸运动减弱或消失
A、腹水
B、急性腹痛
C、膈肌麻痹
D、腹膜炎症
E、以上都是
正确答案：E
17.叩诊心脏浊音界时，叩诊音变化的是
A、浊音变实音
B、浊音变清音
C、清音变鼓音
D、清音变浊音
E、清音变实音
正确答案：D
18.嘱患者做Valsalva动作时，心脏杂音增强的是
A、二尖瓣狭窄
B、心肌梗死
C、心包炎
D、二尖瓣关闭不全
E、肥厚梗阻性心肌病
正确答案：E
19.门诊病历记录应在多长时间内完成
A、10小时
B、下次就诊前
C、24小时
D、接诊当时
E、12小时
正确答案：D
20.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。见于
A、肝硬化
B、肝癌
C、脂肪肝
D、肝瘀血
E、急性肝炎
正确答案：D
21.第二心音的组成，主要是由于
A、房室瓣关闭
B、半月瓣关闭
C、血流冲击大血管
D、房室瓣开放
E、半月瓣开放
正确答案：B
22.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位
A、自主体位
B、强迫坐位
C、左侧卧位
D、被动体位
E、右侧卧位
正确答案：E
23.关于腋测法测体温，哪项正确
A、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量
B、正常值为35～37℃
C、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染
D、腋测法为体腔外测量，欠可靠
E、高热患者，腋下测量体温只需5分钟
正确答案：C
24.右锁骨上窝听到血管杂音，最可能为
A、锁骨下静脉狭窄
B、颈静脉流入上腔静脉口径较宽的球部所产生的，属生理性
C、右颈动脉狭窄
D、右锁骨下动脉狭窄
E、椎动脉狭窄
正确答案：D
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