2025年医保知识考试题库及答案：医保目录解读与医疗保险基金安全试题卷
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一、医保目录解读
要求：根据医保目录的内容，选择正确的选项。
1.医保目录是指（）。
A.医保基金支付范围内的医疗服务项目目录
B.医保基金不予支付的医疗费用项目目录
C.医保基金不予支付的非医疗服务项目目录
D.医保基金不予支付的非医疗费用项目目录
2.以下哪项不属于医保目录中的药品类别（）。
A.西药
B.中药
C.化妆品
D.生物制品
3.以下哪项不属于医保目录中的医疗服务项目（）。
A.普通门诊
B.专家门诊
C.住院治疗
D.理疗
4.医保目录的调整频率是（）。
A.每年
B.每两年
C.每三年
D.每五年
5.医保目录的调整原则不包括（）。
A.科学性
B.实用性
C.可操作性
D.政治性
6.以下哪项不属于医保目录调整的范围（）。
A.药品价格调整
B.医疗服务项目增加
C.医疗服务项目减少
D.医疗服务项目调整
7.医保目录的调整过程中，以下哪个部门负责（）。
A.医保局
B.卫生部门
C.财政部门
D.公安部门
8.医保目录的调整需要遵循（）原则。
A.公平性
B.适度性
C.可行性
D.以上都是
9.以下哪项不属于医保目录调整的目的（）。
A.提高医保基金的使用效率
B.保障参保人员的基本医疗需求
C.促进医疗资源的合理配置
D.提高医疗服务的质量
10.医保目录的调整需要考虑（）因素。
A.医疗需求
B.医疗资源
C.医疗费用
D.以上都是
二、医疗保险基金安全
要求：根据医疗保险基金安全的相关知识，选择正确的选项。
1.医疗保险基金是指（）。
A.医疗保险参保人员缴纳的保险费
B.医疗保险基金管理机构管理的资金
C.医疗保险基金支付的医疗费用
D.医疗保险基金的投资收益
2.医疗保险基金安全是指（）。
A.医疗保险基金不受损失
B.医疗保险基金保值增值
C.医疗保险基金合法合规使用
D.以上都是
3.医疗保险基金的管理原则不包括（）。
A.预算管理
B.风险管理
C.投资管理
D.财务管理
4.以下哪项不属于医疗保险基金的风险（）。
A.欺诈风险
B.管理风险
C.投资风险
D.医疗费用风险
5.医疗保险基金的投资方式不包括（）。
A.银行存款
B.购买国债
C.投资股票
D.购买商业保险
6.医疗保险基金的审计由（）负责。
A.医保局
B.卫生部门
C.财政部门
D.审计部门
7.医疗保险基金的监管包括（）。
A.监督检查
B.信息披露
C.违规处理
D.以上都是
8.医疗保险基金的使用原则不包括（）。
A.公平原则
B.合法原则
C.经济原则
D.效率原则
9.医疗保险基金的管理机构不包括（）。
A.医保局
B.卫生部门
C.财政部门
D.参保人员
10.医疗保险基金的安全管理对于保障参保人员的权益具有重要意义，以下哪个说法是正确的（）。
A.医疗保险基金安全与参保人员的利益无关
B.医疗保险基金安全是保障参保人员权益的基础
C.医疗保险基金安全与医疗服务的质量无关
D.医疗保险基金安全是医保基金管理机构的首要任务
四、医疗保险基金监管
要求：根据医疗保险基金监管的相关知识，选择正确的选项。
11.医疗保险基金监管的目的是（）。
A.保证医疗保险基金的安全和稳定
B.提高医疗保险基金的使用效率
C.促进医疗保险制度的健康发展
D.以上都是
12.医疗保险基金监管的主要内容包括（）。
A.医疗保险基金的筹集
B.医疗保险基金的支付
C.医疗保险基金的投资
D.以上都是
13.医疗保险基金监管的方式不包括（）。
A.行政监管
B.法律监管
C.社会监管
D.技术监管
14.医疗保险基金监管的机构不包括（）。
A.医保局
B.卫生部门
C.财政部门
D.参保人员代表
15.医疗保险基金监管的法规不包括（）。
A.《中华人民共和国社会保险法》
B.《医疗保险基金管理办法》
C.《医疗机构管理条例》
D.《药品管理法》
16.医疗保险基金监管的举报渠道不包括（）。
A.政府热线
B.新闻媒体
C.医保局官方网站
D.参保人员代表会议
17.医疗保险基金监管的信息公开不包括（）。
A.医疗保险基金收支情况
B.医疗保险基金投资情况
C.医疗保险基金监管政策
D.医疗保险基金违规处理情况
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