临床尾骶部压力性损伤固定敷贴创新设计应用及优点
压力性损伤是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，可伴疼痛感，尾骶部是好发部位。为促进压力性损伤伤口早日愈合，清创后常采用康惠尔水胶体敷料（康惠尔透明贴等）予以外敷，但由于患者尾骶部脂肪组织少，骨隆突明显，表面不平整，外敷后遇频繁翻身或尿便等污染后，敷贴边角易脱落，创面易污染，并增加更换频次，不利于伤口在湿性密闭环境中生长。笔者设计一种尾骶部压力性损伤伤口固定敷贴（以下简称固定敷贴）用于临床伤口固定，效果满意，现介绍如下。
设计与应用
固定敷贴的本体选择临床应用的留置针透明敷贴，长度6cm×7cm，包含粘贴层与离形纸。选取两张留置针透明敷贴，沿对角线剪开成为两个直角三角形（图1a）。尾骶部压力性损伤创面换药后，依据创面情况选择合适的水胶体敷料（康惠尔透明贴等），待敷料无张力贴合皮肤后，将裁剪好的固定敷贴按照直角固定平行贴合法，依次贴于敷料四个角（图1b），撕去固定敷贴离形纸后用手掌固定按压1～2min，使固定敷贴能与水胶体敷料无缝贴合（图2）。
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图1敷贴固定示意图
a：1、2为留置针透明敷贴（沿对角线剪开）；b：3为康惠尔敷贴。
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图2固定敷贴临床应用图
优点
固定性好固定
敷贴是临床常用的外周留置针敷贴，具有低致敏、操作简便、透气性好、贴合性好的优点。直角固定平行贴合法固定性能佳，能弥补水胶体敷料粘性不足、敷贴过厚等不足，增加了敷贴固定牢固性，减少或避免患者翻身时导致的敷贴卷边、脱落、受潮等问题。
舒适度好固定
敷贴临床应用广泛，留置针敷贴薄且透气性好，患者贴敷后无不适感，活动自如。固定敷贴贴于水胶体敷料外，不影响创面的评估及观察，有利于压力性创面在湿性环境中生长，不会因敷贴脱落、创面暴露而致创面感染，频繁创面换药更不利于创面愈合。
操作方便固定
敷贴为一次性使用，剪裁方便，操作方法简单。将留置针敷贴外固定于水胶体敷料四角，能提高水胶体敷料牢固性，使压力性损伤创面在密闭湿性环境中生长；遇患者尿便失禁明显，固定敷贴还可起到保护水胶体敷料的作用，避免敷料污染。固定敷贴为留置针敷贴，科室领用留置针即可使用随赠敷贴，敷贴的成本价格为0，不增加临床护理耗材成本。