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2025年湖北住院医师-湖北住院医师神经外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是（）
A、中脑导水管狭窄
B、Dandy-Walker畸形
C、Arnold-Chiari畸形
D、狭颅症
E、颅底陷入症
2.患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有高血压病病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。对诊断有帮助的检查是（）
A、MRI
B、MRA
C、CTA
D、血管超声
E、DSA
3.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）
A、中毒
B、重度低温
C、脑缺血
D、脑缺氧
E、脑损伤早期
4.三叉神经眼支通过（）
A、棘孔
B、眶上裂
C、圆孔
D、卵圆孔
E、破裂孔
5.患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移最可能的诊断是（）
A、脊索瘤
B、脑膜瘤
C、神经鞘瘤
D、巨型动脉瘤
E、颅咽管瘤
6.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）
A、额叶肿瘤
B、颞叶肿瘤
C、顶叶肿瘤
D、枕叶肿瘤
E、小脑肿瘤
7.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）
A、出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B、经保守治疗，病情稳定
C、经保守治疗，病情趋于好转
D、经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E、以上都不是
8.下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的（）
A、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫
B、原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C、原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D、压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E、三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
9.男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。正确治疗方法为（）
A、单纯肿瘤切除
B、肿瘤大部切除
C、肿瘤及受侵颅骨全部切除
D、局部放疗
E、全身化疗
10.男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A、急性硬脑膜下血肿
B、亚急性硬脑膜下血肿
C、急性硬脑膜外血肿，
D、亚急性硬脑膜外血肿
E、脑内血肿增大
11.男性，49岁，左侧肢体无力、头晕2个月入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。患者应考虑（）
A、肿瘤增大导致
B、肿瘤性颅内出血
C、颅内压增高所致
D、合并其他疾病所致
E、脱水剂剂量不足所致
12.女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，