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2025年湖北住院医师-湖北住院医师神经外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔（）
A、小脑蚓部
B、小脑绒球
C、小脑扁桃体
D、脑桥
E、第四脑室
2.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。正确的处理措施是（）
A、颅骨锥孔穿刺抽吸
B、颅骨钻孔穿刺抽吸
C、颅骨钻孔冲洗引流
D、开颅探查清除积血
E、大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
3.左侧偏瘫，右侧展神经和右面神经麻痹，病灶在（）
A、右内囊
B、左中脑
C、右桥脑
D、右延髓
E、左延髓
4.男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）
A、脑电图或脑地形图
B、颅脑超声波检查
C、脑血管造影
D、头颅CT
E、ICP监测
5.帕金森病的症状不包括下列哪项（）
A、震颤
B、抽搐
C、僵直
D、运动缓慢
E、姿态不稳
6.男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有（）
A、脉络膜前动脉
B、脉络膜后动脉
C、脑膜垂体动脉干
D、眼动脉
E、海绵窦下动脉
F、MeConnell垂体膜动脉
7.视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）
A、GH
B、FSH
C、LH
D、ACTH
E、ADH
8.男性，39岁。颅脑外伤后6小时来诊。神志清、语言流利。头颅X线摄片（-）。下列处理不正确的是（）
A、头颅CT检查
B、对症治疗
C、观察生命体征及神经系统体征
D、回家休息
E、告知病情有加重可能
9.环枕畸形主要X线诊断方法为（）
A、脑室造影
B、CT检查
C、颅骨平片
D、血管造影
E、气脑造影
10.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）
A、头颅CT
B、头颅MRI
C、脑血管造影
D、脑池造影
E、腰穿检查
11.女，37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
A、Ⅰ级
B、Ⅱ级
C、Ⅲ级
D、Ⅳ级
E、Ⅴ级
12.患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是（）
A、高压管
B、中压管
C、低压管
D、可调压管
E、普通分流管
13.男性，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，角膜反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧