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2025年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）
A、地西泮（安定）
B、乙琥胺
C、苯妥英钠
D、苯巴比妥
E、丙戊酸钠
2.女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段（）
A、头颅CT
B、血气分析
C、新斯的明试验
D、肌电图
E、阿托品试验
3.女患、26岁，3周前患“感冒”，3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻-尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体双下肢肌力l～2级，肌张力减低，腱反射（+）、双侧T8以下各种感觉消失，双侧Babinski征（-）。诊断考虑为（）
A、脊髓灰质炎
B、急性横贯性脊髓炎
C、多发性硬化
D、脊柱转移性肿瘤
E、急性硬膜外脓肿
4.男患，65岁，以右侧肢体活动不灵2小时来诊，既往有高血压病史。查体：神清，运动性失语，右侧面神经核上性瘫痪，右侧上下肢肌力Ⅱ级，右侧偏身痛觉减退，右侧Babinski征阳性，急诊头颅CT未见异常如进一步明确诊断首选（）
A、头颅CT增强
B、MRI弥散张量成像
C、脑电图
D、MRI弥散成像
E、MRI
5.对诊断嗜铬细胞瘤有重要意义的三联征是（）
A、心悸
B、多汗
C、面色潮红
D、头痛
E、高血压
6.诊断室性心动过速最有力的心电图证据是（）
A、心率140～200次／分
B、RRPP（房室分离）
C、QRS波群增宽0.12秒
D、出现心室夺获或室性融合波
E、节律整齐或轻度不齐
7.患者，男，61岁。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是（）
A、高血压2级，高度危险组
B、高血压3级，高度危险组
C、高血压2级，中度危险组
D、高血压1级，低度危险组
E、高血压1级，高度危险组
8.男性，20岁，5年来发作性意识不清，四肢抽搐，每次数分钟，伴尿失禁，偶舌咬破、1天来阵发性意识丧失，四肢抽搐，尿失禁，舌咬伤，每次持续3-5分钟，已发作12次，间隙期仍意识不清、曾用安定静脉点滴、苯巴比妥钠肌注，抽搐仍不能控制、治疗首选（）
A、10%水化氯醛20毫升灌肠
B、静脉注射甘露醇
C、静脉缓慢注入阿米妥钠
D、再次静脉注射安定
E、再次肌肉注射苯巴比妥钠
9.女性患者，45岁，近半年来体重明显增加，近2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是（）
A、甲状腺穿刺活检
B、血清T3、T4
C、血清TSH
D、血清FT4
E、血清TgAB、TPOAB
10.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）
A、明显的意识障碍
B、脑膜刺激征
C、均匀一致血性脑脊液
D、突然发生剧烈头痛
E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
11.重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）
A、神经本身病变的疾病
B、肌肉本身病变的疾病
C、神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D、遗传性疾病
E、炎症性疾病
12.关于肢带型肌营养不良症，下面哪项是错误的（）
A、为常染色体隐性遗传，但散发病例比较多
B、一般10～20岁起病，首发影响骨盆带肌肉，逐渐发展至肩胛带
C、面肌通常也受累，可出现肌病面容
D、病情进展缓慢，平均20年左右丧失劳动能力
E、血肌酸激酶显著增高，肌电图呈现肌源性损害
13.有关抑郁症和PD的叙述错误的是