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2025年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.患者男，32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。首选的治疗药物是（）
A、卡马西平
B、丙戊酸钠
C、卡马西平＋丙戊酸钠
D、苯巴比妥
E、托吡酯
2.患者男，35岁，因“渐进性双下肢无力和感觉异常6个月，健忘、注意力不集中、淡漠、反应迟钝2个月”来诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，下肢腱反射消失，双膝以下痛觉减退，位置觉消失。HIV血清试验阳性。 有助于诊断的检查有（）
A、血常规、维生素B12和叶酸检测
B、CD4+计数
C、腰椎穿刺脑脊液检查
D、神经活检
E、肌电图
F、磁共振血管成像
3.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是（）
A、血中抗结核抗体阳性
B、脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低
C、脑脊液中结核菌培养阳性
D、脑脊液中结核抗体阳性
E、PPD皮试阳性
4.脑血栓形成的最常见病因是（）
A、高血压
B、脑动脉粥样硬化
C、各种脑动脉炎
D、血压偏低
E、红细胞增多症
5.女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。抢救成功后应告诉患者今后应注意（）
A、发热时糖皮质激素加量
B、发热时大量饮水
C、低糖饮食
D、经常应用抗生素预防感染
E、低钠饮食
6.腰膨大上段受损时神经根痛区在腹股沟或下背部，下段受损时根痛表现为（）
A、腰痛
B、坐骨神经痛
C、股外侧皮痛
D、小腿前部疼痛
E、足底痛
7.大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了（）
A、额叶受损
B、胼胝体
C、旁中央小叶
D、额极
E、垂体
8.目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是（）
A、阿司匹林
B、噻氯匹啶
C、氯吡格雷
D、双嘧达莫（潘生丁）
E、尼莫地平
9.糖尿病酮症酸中毒的早期表现为（）
A、呼吸有烂苹果味
B、多尿，烦渴多饮
C、皮肤弹性差
D、嗜睡
E、血压下降
10.原醛症患者肾素、血管紧张素Ⅱ测定，下列正确的是（）
A、患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低
B、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症轻
C、醛固酮瘤患者，肾素、血管紧张素受抑制程度较特发性原醛症更显著
D、肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值只有轻微增加或无反应
E、肌注呋赛米后，原醛症患者兴奋值较基础值增加数倍
11.男患，60岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）
A、左侧椎动脉
B、基底动脉
C、右侧大脑中动脉
D、左侧大脑前动脉
E、左侧大脑中动脉
12.患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级 最有效的首选治疗（）
A、补充维生素B12
B、激素
C、神经营养因子
D、输血
E、叶酸
13.可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在（）
A、小脑半球
B、大脑半球枕叶
C、大脑半球顶叶
D、大脑半球颞叶
E、大脑半球额叶
14.哪些不是甲亢的临床表现（）
A、多食肥胖
B、手舌粗颤
C、心率增快，休息、