耳鼻喉试题及答案(附解析)
一、单选题(共40题,每题1分,共40分)
1.关于鳃裂囊肿正确的是
A、属后天性疾病
B、可伴耳内流脓
C、随吞咽上下运动
D、透光试验阳性
E、位于颈前正中
正确答案:B
2.患者,男,56岁,声音嘶哑6个月来就诊,检查见右声带固定,中段有新生物,活检证实为鳞状细胞癌,颈部未扪及淋巴结,未发现远处转移,按国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期应为
A、声门型T1NoMo
B、声门型T2NoMo
C、声门型T3NoMo
D、声门型T4NoMo
E、声门型TisNoMo
正确答案:C
答案解析:该患者右声带固定,提示肿瘤侵犯喉外肌,根据国际抗癌联盟(UICC)制定的国际标准分期,声门型肿瘤侵犯喉外肌为T3,颈部未扪及淋巴结为N0,未发现远处转移为M0,所以应为声门型T3N0M0。
3.有关喉阻塞的描述,下列哪项是错误的
A、肺部叩诊呈过清音
B、病情紧急可先行环田膜切开术
C、气管切开是解決喉阻塞的有效手段
D、常有吸气性软组织凹陷
E、喉喘鸣声音与阻塞程度祖关
正确答案:A
答案解析:肺部叩诊呈过清音常见于肺气肿等情况,而非喉阻塞。喉阻塞时常有吸气性软组织凹陷,喉喘鸣声音与阻塞程度相关,气管切开是解决喉阻塞的有效手段,病情紧急时可先行环甲膜切开术。
4.关于食管第狭窄的描述,正确的是
A、环咽肌收缩所致
B、距上切牙27cm
C、距上切牙40cm
D、主动脉弓压迫所致
E、左右主支气管横越食管前壁所致
正确答案:D
5.颈深上淋巴结在头颈肿瘤的诊断和治疗中具有重要的意义,它常见于下面哪肿瘤转移的第一站
A、甲状腺癌
B、头皮癌
C、颈段食管癌
D、声门上型喉癌
E、舌癌
正确答案:D
答案解析:颈深上淋巴结是声门上型喉癌常见的转移第一站。声门上型喉癌淋巴引流丰富,早期即可出现颈深上淋巴结转移。头皮癌主要转移至耳前、耳后及枕下淋巴结等;舌癌常转移至颌下及颈深上淋巴结;甲状腺癌多转移至颈部淋巴结,但不是以颈深上淋巴结为第一站常见转移部位;颈段食管癌主要转移至锁骨上淋巴结等。
6.患者于气管切开后逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时,应首先怀疑的并发症为
A、继发性出血
B、气胸
C、纵隔气肿
D、肺气肿
E、皮下气肿
正确答案:C
7.患者,男,45岁,发现颈部单发肿块4年,体查左侧颈动脉三角区有一3.0cm大小肿块,质地较硬,边界清楚,左右可活动,上下活动受限,可扪及血管搏动。有时可听到血管杂音。压迫颈动脉近端肿块不缩小。其最有可能的诊断是
A、颈淋巴结炎
B、颈动脉瘤
C、腮腺混台瘤
D、鳃裂囊肿
E、颈动脉体瘤
正确答案:E
答案解析:颈动脉体瘤位于颈动脉三角区,肿块有明显的搏动和血管杂音,且压迫颈动脉近端肿块不缩小,符合颈动脉体瘤的表现。腮腺混合瘤多位于腮腺区;颈动脉瘤一般有外伤等相关病史等不同表现;鳃裂囊肿多位于颈侧区;颈淋巴结炎多有炎症表现。所以最可能诊断是颈动脉体瘤。
8.一名成年男性,因误食鸡骨后吞咽痛6小时,行食管钡餐检查,发现第5胸椎水平异物影。请问异物卡在何处
A、左支气管压迹
B、食管入口
C、主动脉弓压迹
D、膈肌裂孔处
E、贲门
正确答案:A
答案解析:食管有三个生理狭窄,其中第二个狭窄位于左主支气管跨越食管左前方处,相当于第4、5胸椎之间水平,该患者异物影位于第5胸椎水平,所以异物卡在左支气管压迹处。
9.下列属于鼓室的神经的是
A、下颌神经耳颞支
B、鼓索神经
C、耳大神经
D、位听神经
E、枕小神经
正确答案:B
答案解析:鼓室的神经主要有鼓索神经、鼓室神经等。耳大神经、枕小神经主要分布于耳部周围皮肤等部位;下颌神经耳颞支主要分布于颞部等区域;位听神经主要负责听觉和平衡觉,与鼓室神经无关。鼓索神经是鼓室的重要神经之一,它含有味觉纤维和副交感纤维等。
10.患者右侧咽痛,伴高热、寒战,检查:无张口困难,右侧扁桃体肿大,上隐窝可见脓液流出
A、急性咽炎
B、扁桃体周围脓肿
C、扁桃体脓肿
D、咽旁脓肿
E、急性扁桃体炎
正确答案:C
11.-患者,在全麻气管插管下行腹部手术,术后拔管出现声嘶,并有喉痛。间接喉镜可见一侧杓状软骨固定不动,喉黏膜水肿。诊断考虑为
A、喉黏膜插管损伤
B、喉返神经麻痹
C、环杓关节脱位
D、喉水肿
E、损伤性肉芽肿
正确答案:C
答案解析:环杓关节脱位多因气管插管时用力不当或过度扭曲等引起,可导致一侧杓状软骨固定不动,出现声嘶、喉痛等表现,符合该患者情况。喉黏膜插管损伤一般不会导致杓状软骨固定;喉水肿主要表现为喉部肿胀,但较少出现杓状软骨固定;喉返神经麻痹主要是声音改变等,一般无杓状软骨固定;损伤性肉芽肿多有局部肿物等表现,与本题不符。
12.内听道不包括以下哪项结构
A、迷路动脉
B、面神经
C、中间神经
D、迷走神经