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课题
项目四慢性病老年患者健康管理
课时
6课时(270min)
教学目标
知识目标:
(1)熟悉高血压病老年患者健康管理的方法。
(2)熟悉糖尿病老年患者健康管理的方法。
(3)熟悉冠心病老年患者健康管理的方法。
(4)熟悉缺血性脑卒中老年患者健康管理的方法。
(5)熟悉慢性阻塞性肺疾病老年患者健康管理的方法。
(6)熟悉骨关节炎老年患者健康管理的方法。
素质目标:
(1)尊重慢性病老年患者的需求,具备同理心和人文关怀精神。
(2)培养对中医药文化的深刻理解与认同,能够意识到中医药文化在慢性病老年患者健康管理中的重要性,并努力为实现中医药文化的传承与繁荣贡献力量。
教学重难点
教学重点:高血压、糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和骨关节炎老年患者健康管理的方法
教学难点:高血压、糖尿病、冠心病、缺血性脑卒中、慢性阻塞性肺疾病和骨关节炎老年患者健康管理的方法
教学方法
讲授法、问答法、讨论法、练习法
教学用具
电脑、投影仪、多媒体课件、教材
教学过程
主要教学内容及步骤
考勤
【教师】使用APP进行签到
【学生】班干部报请假人员及原因
情景导入
【教师】讲述郭爷爷的案例(详见教材),并提出问题
(1)高血压病老年患者健康管理的流程是什么?
(2)健康管理人员应如何对高血压病老年患者进行健康管理?
【学生】聆听、思考、回答
传授新知
【教师】通过学生的回答,引入新知,讲解了解高血压、糖尿病老年患者的健康管理知识
任务一高血压病老年患者健康管理
【教师】播放视频“认识高血压病”(详见教材),并提问
你知道什么是高血压吗?它有哪些表现?
【学生】观看、思考、回答
一、高血压病老年患者健康监测
(一)健康状况监测
健康管理人员应定期为高血压病老年患者测量血压。
健康管理人员还应了解高血压病老年患者患高血压病的时长、最高血压值,有无甲状腺功能异常、血脂异常,是否患有缺血性心血管疾病、恶性肿瘤、肾脏疾病、糖尿病等。
此外,对于体力活动能力下降的高血压病老年患者和高龄高血压病老年患者,健康管理人员应了解其是否患有衰弱。
……详见教材
(二)用药情况监测
高血压病老年患者大多需要长期服用降压药,健康管理人员需要了解其服用药物的种类、服药时间、服药后的不良反应、药物疗效、药物依从性等。
(三)其他方面监测
高血压病老年患者的病情受钠元素摄入量、脂肪摄入量、运动情况等因素的影响,因此,健康管理人员需要重点了解其每日钠元素摄入量、每日脂肪摄入量、每日运动量与运动项目等。
二、高血压病老年患者健康风险评估
(一)缺血性心血管疾病风险评估
血压水平与缺血性心血管疾病发病风险之间存在密切的关系。对于高血压病老年患者,健康管理人员应对其患缺血性心血管疾病的风险进行评估(评估方法可参考项目二任务二)。
(二)低血压风险评估
高血压病老年患者可能会出现体位性低血压或餐后低血压(用餐后2小时内收缩压下降20mmHg以上,或收缩压由餐前大于等于100mmHg降至餐后小于90mmHg),因此,健康管理人员应仔细了解老年患者的低血压史、饭后血压水平等,以评估其发生低血压的风险。
(三)高血压肾病风险评估
高血压肾病是由长期血压增高引起肾脏结构和功能受损的疾病,是常见的慢性肾脏疾病之一。若高血压病老年患者血压控制不良、有肾脏疾病家族史、肾功能指标异常等,则其患高血压肾病的风险较高。因此,健康管理人员应仔细了解老年患者的血压控制情况、肾脏疾病家族史、肾功能指标等。
三、高血压病老年患者健康危险因素干预
(一)膳食干预
【教师】组织学生以小组为单位开展讨论
高血压病老年患者在膳食方面应注意些什么?
【学生】聆听、思考、讨论、小组代表回答
【教师】总结学生的回答
健康管理人员可采取以下措施对高血压病老年患者进行膳食干预:
(1)建议高血压病老年患者严格控制钠元素的摄入量。
(2)建议高血压病老年患者适当增加钾元素的摄入量。
(3)建议高血压病老年患者每日食用多种蔬菜、水果、豆制品、粗粮、肉类食物等,同时减少脂肪的摄入量。
……详见教材
(二)运动干预
(1)健康管理人员应告知高血压病老年患者,若在运动时出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、乏力等症状,应立即停止运动并原地休息,若有条件,应监测血压和心率。
(2)健康管理人员应建议高血压病老年患者不要进行需要憋气和强爆发力的运动,如俯卧撑、仰卧起坐、引体向上等,以免造成血压升高。
(3)健康管理人员应建议高血压病老年患者不要进行需要频繁转换体位和长时间头部朝下的运动,以免导致头晕、眼花甚至晕倒。
(4)若高血压病老年患者在某段时间内血压波动较大,或有明显的心律失常、不稳定型心绞痛等,健康管理人员应建