子宫腺肌病护理查房汇报人:以循证护理为核心临床实践路径
目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
01疾病介绍
流行病学数据123发病率情况在中国育龄女性群体中，子宫腺肌病的发病率处于3-8%区间，这意味着有相当数量的女性受到此病的困扰，影响着她们的健康与生活质量。高发年龄段该病症在30-50岁的女性群体中呈现高发态势，这一时期女性的生理特点和激素水平变化等因素，可能与子宫腺肌病的高发存在着紧密的内在联系。地域差异表现虽然整体发病率有一定范围，但在不同地域之间，由于生活环境、医疗资源等多方面因素的不同，子宫腺肌病的实际发病情况也会存在相应的差异。
病理机制内膜腺体侵入肌层子宫腺肌病的病理机制关键在于子宫内膜腺体异常侵入子宫肌层，打破正常解剖结构，引发一系列后续病理变化，这是疾病发生的核心环节。伴随平滑肌增生情况在子宫内膜腺体侵入肌层的同时，伴有平滑肌细胞的增生，这种增生与内膜腺体相互影响，共同促使子宫结构和功能改变，加重病情发展。病变引发的生理影响内膜腺体侵入肌层及平滑肌增生，导致子宫肌层变厚、僵硬，影响子宫正常收缩和舒张功能，进而引发月经异常、疼痛等临床症状。
典型临床表现进行性痛经特征子宫腺肌病患者常出现进行性加重的痛经，疼痛程度多较剧烈，往往在月经来潮时明显，严重影响患者生活质量，是该病典型表现之一。经量增多表现患者经量显著增多，每周期经量常超过80ml，这不仅可能导致贫血等并发症，还会对患者身体造成较大负担，影响日常活动与健康状态。子宫均匀增大患者子宫呈均匀性增大，大小如同孕8-10周左右，这一特征可通过相关检查明确，对疾病的诊断及后续治疗有着重要的参考意义。
02病史简介
患者基本信息患者年龄与性别该患者为38岁女性，处于育龄阶段，此年龄段女性生殖系统疾病易发，且子宫腺肌病在育龄女性中发病率较高，需结合其生理特点进行护理评估。生育史详情患者G2P1，有过两次妊娠经历，一次分娩史，生育史对子宫腺肌病的发生发展可能产生影响，了解生育史有助于全面评估患者病情及制定个性化护理方案。病程发展情况患者病程已3年且进行性加重，这表明疾病处于持续发展状态，可能对患者身体机能造成更大影响，需要密切观察病情变化，及时调整护理措施。
诊断依据123超声影像特征超声检查清晰显示患者子宫后壁肌层呈现蜂窝状结构，此为子宫腺肌病的典型影像学表现，对疾病的诊断具有重要参考价值，辅助医生精准判断病情。CA125指标提示患者CA125数值达65U/ml，该指标轻度升高，虽非特异性诊断依据，但在子宫腺肌病的诊断中可作为辅助参考，与其他症状结合提高诊断准确性。综合诊断考量综合超声影像与CA125指标，结合患者进行性痛经、经量增多等典型临床表现，多维度分析，相互印证，为子宫腺肌病的明确诊断提供有力支撑。
治疗史过往治疗手段患者曾接受GnRH-a注射治疗，历经三个周期，此疗法旨在调节激素水平，缓解子宫腺肌病症状，为后续治疗奠定基础。当前用药情况现阶段患者口服地诺孕素，每日剂量2mg，通过精准用药控制病情发展，减少月经量，缓解痛经等不适症状。疗效与影响前期治疗取得一定成效，但疾病仍有进展，当前用药在改善症状同时，需密切监测药物不良反应及对生理指标的影响。
03护理评估
生理评估010203疼痛周期记录详细绘制疼痛周期图，精准记录经期VAS达8-9分状况，清晰展现疼痛规律，为评估病情波动及后续护理干预提供关键依据。血象指标分析关注血红蛋白85g/L数值，了解患者失血程度，监测血液状况变化，辅助判断疾病对机体影响，利于制定针对性护理与治疗方案。子宫体征观察明确子宫压痛评分3级情况，结合子宫均匀性增大特征，全面评估局部生理状态，有助于发现潜在问题，保障护理措施的精准实施。
心理评估123焦虑状态评估方法采用HADS焦虑量表对患者心理进行评估，通过多维度问题精准洞察焦虑程度，此量表能有效区分焦虑与抑郁情绪，为后续针对性护理提供关键依据。焦虑对患者的影响患者焦虑情绪影响多方面，生理上或致内分泌紊乱加重不适，心理上降低治疗信心，社交上也因情绪不佳减少互动，进而影响康复进程与生活质量提升。焦虑缓解护理举措开展认知行为疗法，如每周两次正念减压训练，引导患者关注当下，改变思维定式，同时结合心理疏导，帮助患者正确认识疾病，逐步缓解焦虑情绪，促进身心康复。
社会支持评估123家庭关怀状况患者家庭关怀指数APGAR评分为6分，显示中度障碍，表明家庭在情感支持、经济助力及日常照料等方面存在不足，影响患者身心康复。社会援助程度该患者在社会层面获取的支持有限，缺乏专业机构或社区组织的针对性帮扶，在应对疾病时难以借助外部力量缓解压力与困难。人际互动水平患者在人际交往中活跃