基本肝胆外科专科试题与参考答案
一、单选题(共70题,每题1分,共70分)
1.术后2天病人突然出现呼吸困难、紫绀、呼吸音消失,气管及心脏偏向一侧,应考虑()
A、肺不胀
B、肺炎
C、支气管炎
D、自发性气胸
正确答案:A
2.妊娠期急性阑尾炎的特点是()
A、腹部体征明显
B、呕吐不明显
C、体温无明显升高
D、压痛点上移
正确答案:D
3.门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的主要死亡原因是()
A、感染
B、肝功能衰竭
C、多器官衰竭
D、失血性休克
E、大量腹水
正确答案:D
4.急性胰腺炎病情变化重要指标()
A、血清淀粉酶500U
B、白细胞12′109/L
C、血清钙1.87mmol/L
D、Pao2下降70mmHg
E、血糖8.0mmol/L尿糖(+)
正确答案:C
5.最重要的治疗腹膜炎的原则是()
A、引流、排出脓性分泌物
B、解除腹痛
C、禁食、胃肠减压
D、消除引起腹膜炎的原因
正确答案:D
6.胰头癌最主要的临床表现是()
A、食欲下降
B、无痛性梗阻性黄疸
C、腹部肿块
D、消瘦、贫血
E、左上腹痛、夜痛尤剧
正确答案:B
7.脾切除术后血压平稳后患者应取()
A、侧卧位
B、平卧位,头偏向一侧
C、头低脚高位
D、半卧位
E、平卧位
正确答案:D
8.急性胰腺炎出现脉率快、腹水呈血性、血压低或休克时,应考虑为()
A、胰腺炎合并腹腔感染
B、出血坏死性胰腺炎
C、出血性胰腺炎
D、水肿性胰腺炎
正确答案:B
9.绞窄性肠梗阻是指()
A、肠管扭转引起肠梗阻
B、肠梗阻伴有肠壁血运障碍
C、肠内容物通过障碍
D、肠壁炎性狭窄引起的肠梗阻
正确答案:B
10.下列哪项检查可确诊原发性肝癌()
A、甲胎蛋白测定测定
B、超声检查
C、MR检查
D、CT检查
E、肝穿刺活组织检查
正确答案:E
11.门静脉高压症肝功能严重受损的表现为()
A、肝脾肿大
B、呕血黑便
C、上消化道出血
D、腹水
E、贫血
正确答案:D
12.门-腔静脉交通支中,最重要的是()
A、直肠下端肛管交通支
B、胃底食管下段交通支
C、腹膜后交通支
D、腹壁交通支
正确答案:B
13.急性胰腺炎术后腹腔双套管护理,下列哪一项是错误的()
A、引流液开始为暗红色混浊液体
B、保护引流管周围皮肤
C、引流管阻塞可用无菌生理盐水冲洗
D、灌洗液滴入过程中避免空气进入
E、引流量减少即可拔管
正确答案:E
14.腹膜炎的标志性体征是()
A、腹式呼吸减弱或消失
B、肠鸣音消失
C、压痛、反跳痛、腹肌紧张
D、明显腹胀
E、移动性浊音阳性
正确答案:C
15.急腹症病人最重要的腹部体征是()
A、腹式呼吸减弱消失
B、肠鸣音消失
C、腹膜刺激征阳性
D、腹痛
正确答案:C
16.患者,男性,35岁,暴饮暴食后,心窝部突然疼痛,恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解,查:体温38.3℃。脉搏96次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,血WBC12.0×109/L,中性88%.为进一步明确诊断需进行以下哪项检查()
A、腹部立位平片
B、肝胆胰脾彩色超声检查
C、血、尿淀粉酶测定
D、心电图
E、动脉造影
正确答案:C
17.下列哪项不是胆囊切除的适应证()
A、急性胆囊炎
B、胆囊积脓
C、胆囊积脓
D、胆道蛔虫病
E、胆囊积液
正确答案:D
18.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意()
A、控制感染
B、采用休克体位
C、纠正水电解质失衡
D、控制原发病
E、补足血容量
正确答案:E
19.关于胆道T形管的护理,下列哪一项不妥()
A、每天更换引流瓶
B、记录引流量和性质
C、每天按时冲洗
D、保持通畅
E、妥善固定
正确答案:C
20.腹外疝发病原因中最重要的是()
A、腹壁薄弱
B、慢性咳嗽
C、腹水
D、慢性便秘
E、排尿困难
正确答案:A
21.一般而言,腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中,居首位的是()
A、肝破裂
B、脾破裂
C、直肠破裂
D、结肠破裂
E、空回肠破裂
正确答案:B
22.男性,20岁,腹泻后突然出现上腹部剧烈钻顶样疼痛,大汗淋漓伴呕吐,持续约5分钟后症状完全缓解,首先考虑是()
A、胆囊炎
B、胆管炎
C、胆囊结石
D、胆管结石
E、胆道蛔虫
正确答案:E
23.胃癌病人最常用的确诊方法是()
A、X线钡剂造影
B、临床表现
C、B超
D、胃镜
正确答案:D
24.T管拔除前试行夹管的时间为()
A、1周
B、5—6d
C、1~2d
D、12h
E、3~4d
正确答案:C
25.细菌性肝脓肿常见护理诊断/问题不包括()
A、营养失调:低于机体需要量
B、疼痛
C、体液过多
D、体温过高
正确答案:C
26.胆囊结石的治疗原则是()