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2025年湖北住院医师-湖北住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）
A、血常规
B、血肌酐、尿素氮检查
C、盆腔CT
D、创面分泌物培养及药敏试验
E、局部血管造影
F、出、凝血时间
2.阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是（）。
A、阴茎体形成
B、阴茎缺损带来的精神创伤
C、尿道形成
D、血供
E、支撑组织选择和植入
3.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。
A、埋藏皮条法
B、阴茎腹侧局部皮瓣法
C、阴茎侧侧包皮皮瓣法
D、膀胱黏膜片移植法
E、MAGPI法
4.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。提上睑肌的肌力或功能为（）
A、肌力为零
B、肌力弱
C、肌力中等
D、肌力良好
E、肌力稍弱但可不做手术
5.男性，32岁。因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）
A、鼻唇沟皮瓣
B、鼻背皮瓣
C、鼻部的双叶皮瓣
D、额部皮瓣
E、颊部的V-Y推进瓣
6.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）
A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合
B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖
C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖
D、清创后选择游离皮瓣覆盖
E、以上都可以
7.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）
A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
B、臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支
C、臀大肌受臀下神经支配
D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
8.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次丹毒发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。
确下述哪项描述是正确的（）
A、诊断应为先天性淋巴水肿
B、诊断应为早发性淋巴水肿
C、诊断应为迟发性淋巴水肿
D、诊断应为继发性淋巴水肿
E、病因诊断还不明
9.女性，45岁。右手切割伤后半年。尺神经病损局限在环、小指，伴手部尺侧感觉异常。I临床可表现为（）
A、爪形手
B、铲形手
C、猿手
D、锤状手
E、团状手
10.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。该患者头皮缺损即时修复的最佳方法是（）
A、游离组织移植
B、植皮
C、异体头皮移植
D、局部头皮皮瓣转移