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2025年浙江住院医师-浙江住院医师外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.下列哪种病人应避免使用氯胺酮（）
A、冠心病
B、心肌梗死
C、二尖瓣狭窄
D、肺动脉高压
E、以上都是
2.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。 患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg／L，PaO258mmHg，PaCO253mmHg，床旁心脏超声提示右房、右室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择作进一步检查（）
A、胸部X线平片
B、放射性核素肺通气.／灌注扫描
C、螺旋CT和电子束CT造影
D、磁共振成像（MRI）
E、肺动脉造影
F、冠状动脉造影
3.伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在（）
A、T4以上
B、T4以下
C、T6以上
D、T6以下
E、T10以下
4.患者男性，66岁，因双侧股骨干骨折3小时入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是（）
A、静脉推注强心药物
B、立即手术治疗
C、迅速补充血容量
D、利尿剂改善肾功能
E、应用抗生素
5.最易发生感染（）
A、锁骨下静脉锁骨下入路
B、锁骨下静脉锁骨上入路
C、颈内静脉前路入路
D、颈外静脉入路
E、股部入路
6.二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）。
A、细胞色素P450的诱导作用
B、对神经组织的毒性作用
C、抑制呼吸
D、增加血红蛋白的形成
E、以上均可
7.局部浸润麻醉产生中毒反应的原因，下列哪项是错误的（）
A、一次用药量超过最大剂量
B、注射部位血管丰富
C、误将麻醉药注入血管内
D、病人对局麻药过敏
E、病人对局麻药的耐药量降低
8.下列哪种因素可使冠状血管阻力增加，冠状血流减少（）
A、缺氧
B、贫血
C、pH下降
D、CO2潴留
E、冠状动脉血氧分压升高
9.患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg，心率114次／分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。其呕血最可能的原因是（）
A、胃溃疡并出血
B、胆道出血
C、十二指肠球部溃疡并出血
D、急性胃黏膜病变
E、胃癌并出血
10.麻醉期间监测包括（）、（）、（）。
11.不能为机体提供能量，但与固醇类激素合成有关（）
A、线粒体氧化体系
B、微粒体氧化体系
C、过氧化物氧化体系
D、氧化还原体系
E、无氧酵解反应体系
12.对二尖瓣狭窄病人的麻醉处理哪项不正确（）
A、注意控制心率
B、尽力避免低氧血症
C、避免酸中毒
D、避免应用氧化亚氮
E、术中可用头低足高位
13.目前前列腺癌的综合诊断方法包括：（）、（）、（）、（）。
14.患者男性，44岁，因重症肺炎入院。入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于（）
A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、波状热
E、回归热
15.患者，男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压’75／55