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2025年河南住院医师-河南住院医师外科考试近5年真题荟萃附答案
第I卷
一.参考题库(共80题)
1.男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。若有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考虑的原因为（）
A、颅内出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、颅内小动脉瘤破裂
E、低血压休克
2.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）
A、对仍有血液供应的皮肤.只切除1～2mm的污染区
B、若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开.显露皮下创腔或隧道
C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱
D、彻底清除大小游离碎骨片
E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
3.患者CI1.8L/min/m2，PCWP28mmHg，SVR750mmHg/s·L最佳处理是（）
A、强心
B、扩血管
C、利尿
D、A+C
E、A+B+C
4.输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）
A、输血后感染
B、输血导致凝集反应
C、过敏反应
D、血液中存在致热原
E、血型不合
5.休克代偿期的血压变化是（）
A、收缩压降低，脉压变大
B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小
C、舒张压降低，脉压降低
D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小
E、收缩和舒张压均下降
6.简述ARDS的诊断标准。
7.患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。还应做其他的检查是（）
A、肺灌注显像检查
B、纤维支气管镜检查
C、胸穿肺活检
D、正侧位胸片
E、以上都不对
8.紧闭循环式装置中碱石灰与二氧化碳反应产生的外源热量如何处理（）
A、经常更换碱石灰罐
B、使用lm的输送管
C、使用高水分的碱石灰
D、用冰袋包住碱石灰罐
E、换掉用过的碱石灰
9.有关项痈的临床表现和处理正确的是（）
A、可不需应用抗生素
B、全身症状不明显
C、可穿刺引流
D、感染易局限
E、切开引流要彻底
10.各种反射消失（）
A、37～34℃
B、33～32℃
C、32～31℃
D、29～28℃
E、26～25℃
F、20℃以下
11.有关孕妇因血浆成分的增加比血细胞的增加多的说法，下列哪项不正确（）
A、贫血
B、红细胞比容减低
C、水钠潴留
D、血粘度下降
E、红细胞沉降率减慢
12.患者女性，75岁，因活动后胸闷、气促15年，加重1个月入院。外院拟慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出白假丝酵母菌，烟曲菌，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。患者经初始抗真菌治疗后，仍有咳嗽、咳痰，肺部症状无明显改善，并出现转氨酶升高，下一步该如何处理（）
A、如转氨酶轻度升高，继续用药，加用保肝药物
B、立即停药，等肝功能好转后继续使用至足够疗程
C、加强抗感染治疗
D、如肝功能损害明显，更换抗真菌药，同时予保肝治疗
E、联合抗真菌药，观察疗效
13.在高原地区实施全身麻醉，以下哪几项原则正确（）
A、术后病人尽量早期活动
B、术中应特别重视防止低氧
C、麻醉后必须继续氧治疗24～48小时
D、病人完全清醒后才能拔除气管导管
E、术后镇痛宜选用神经阻滞镇痛
14.男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊为明确诊断需要做哪些检查（）
A、血常规、生化
B、胸片
C、移植肾彩超
D、环孢素浓度